Ожирение у детей — Медицинский журнал
Медицина как призвание

Ожирение у детей

ожирение у детей

ожирение у детей

Что такое ожирение у детей?

Ожирение  — это заболевание, главное проявление которого — избыточное отложение жира в подкожной жировой клетчатке и других тканях и органах.

Как часто встречается ожирение у детей?

Ожирение  — одно из самых распространённых хронических заболеваний в мире. Частота этой патологии среди детского населения увеличивается. Распространённость ожирения у детей во многом зависит от возраста и пола, чаще всего оно возникает у детей первого года жизни, а в школьном возрасте — у девочек. В большинстве случаев (80% больных детей) выявляют первичное  ожирение , как правило, I–II степени.

Почему развивается ожирение у детей?

Основная причина ожирения — это нарушение равновесия между поступлением в организм энергии (с пищей) и её потреблением. Дети особенно быстро набирают вес при двигательной активности и высокой калорийности пищи.

  • Ожирение  может быть первичным — конституциональным (обусловленное наследственной предрасположенностью) и алиментарным (развившееся из-за избыточного потребления пищи).
  • При конституциональном ожирении наследуется не само  ожирение, а особенность обмена веществ в организме. При таком обмене питательные вещества накапливаются в избытке. Переедание или перекармливание ребёнка в таком случае провоцирует развитие ожирения.
  • При алиментарном ожирении переедание, особенно в критические периоды развития (ранний возраст, подростковый период), является основной причиной.
  • Вторичное  ожирение  может сопровождать различные болезни. Чаще всего оно развивается у детей на фоне поражения центральной нервной системы, различных эндокринных заболеваний.

  • В последнее время частыми причинами ожирения у детей становятся питание «фастфуд» («быстрая еда») и многочасовые компьютерные игры вместо спорта и подвижных игр на свежем воздухе.

Опасно ли ожирение у детей?

Большинство детей с избыточным весом, особенно с определённой наследственной предрасположенностью, страдают  ожирением  и во взрослом периоде жизни.

Ожирение  нередко служит предрасполагающим фактором для таких тяжёлых заболеваний, как сахарный диабет типа 2, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, онкологические заболевания и др.

Средняя продолжительность жизни больных, страдающих  ожирением , на 8–10 лет ниже, чем у людей с нормальной массой тела.

Как проявляется ожирение у детей?

Проявления конституционального и алиментарного ожирения одинаковы и зависят от возраста ребёнка и степени ожирения.

Выделяют следующие степени ожирения.

I степень — избыточная масса тела превышает нормальную на 10–29%;

II степень — избыточная масса тела превышает нормальную на 30–49%;

III степень — избыточная масса тела превышает нормальную на 50–99%;

IV степень — избыточная масса тела превышает нормальную на 100% и более.

35% детей с  ожирением  уже при рождении были крупными, а затем у них нередко наблюдалось избыточное ежемесячное прибавление массы тела.

Основной признак ожирения — равномерное увеличение подкожной клетчатки.

У детей старше 1 года с первичным  ожирением  II степени и более могут появляться одышка при физической нагрузке, потливость, склонность к запору. Ребёнок мало двигается, у него выявляется задержка при формировании двигательных навыков. Даже при отсутствии жалоб бывают изменения в работе различных органов и систем: у детей с  ожирением  более часто встречаются аллергические реакции, у них хуже протекают адаптационные (приспособительные) процессы.


Выделяют определённые особенности роста и полового созревания. По этим показателям дети (чаще девочки) опережают сверстников на 1–2 года. Наступление полового созревания иногда приводит к снижению массы тела, но чаще болезнь прогрессирует и может сопровождаться различными осложнениями.

При вторичном ожирении на первый план выступают симптомы основного заболевания.

Некоторые формы ожирения, сопровождающие некоторые наследственные и врождённые заболевания, встречаются довольно редко.

Как диагностируют ожирение у детей?

У здоровых детей масса тела увеличивается неравномерно, поскольку существуют периоды её наибольшей прибавки (первый год жизни, подростковый возраст).

Определить нормальную массу тела ребёнка можно с помощью специальных таблиц (с учётом пола, возраста, роста и т.д.) Форму ожирения выявляют после проведения ряда специфических обследований, которые определяет врач, основываясь на данных о развитии заболевания, наследственных факторах и симптомах, сопровождающих  ожирение .

Как лечат и профилактируют ожирение у детей?

Основной метод лечения ожирения у детей — соблюдение диеты и двигательного режима. Лечение следует начинать как можно раньше, так как некоторые обменные процессы в организме больного ребёнка легче изменить в ранних стадиях.

  • Диетологические рекомендации основаны на принципе сбалансированного питания, означающем, что растущий и развивающийся детский организм должен быть обеспечен, помимо основных пищевых веществ, всеми незаменимыми питательными веществами (незаменимыми аминокислотами, полиненасыщенными жирными кислотами, минеральными веществами и витаминами и др.). Для этого ребёнок должен получать определённое количество белков, жиров и углеводов в соответствии с возрастной потребностью в них.
  • Расчёт питания производят исходя из определённой массы тела ребёнка. При получении эффекта диету с пониженной калорийностью в дальнейшем не назначают.
  • Если масса тела продолжает увеличиваться, суточную энергетическую ценность пищи снижают: при ожирении I степени на 10–15%, при II–III степени — на 15–30%.
  • Дети старшего возраста должны есть 5–6 раз в день (последний приём пищи — за 3 ч до отхода ко сну). Энергетическую ценность пищевого рациона рассчитывают индивидуально в зависимости от возраста, пола и физической активности; в среднем она составляет 1500–2200 ккал/сут. В неделю проводят 1–2 разгрузочных дня. Конкретный вид диеты определяет врач. Начинать диетотерапию при высоких степенях ожирения можно только в стационаре.
  • Помимо диетотерапии, большое значение имеют различные физические методы лечения, которые подбираются индивидуально.
  • До настоящего времени нет радикальных лекарственных средств для лечения ожирения, поэтому препараты в большинстве случаев играют вспомогательную роль и их применяют при тяжёлых формах болезни.
  • У больных со вторичным  ожирением , помимо диетотерапии и физических нагрузок, необходимо лечение основного заболевания.
  • Дети, страдающие  ожирением , мало двигаются и не участвуют в активных играх; они становятся замкнутыми, избегают общества сверстников. Это может привести к снижению самооценки и нарушению адаптации в детском коллективе. Родителям совместно с врачом нужно добиться того, чтобы больной ребёнок понял необходимость уменьшения массы тела и соблюдения диеты.

Профилактика ожирения: родители должны правильно кормить ребёнка, начиная с раннего возраста, прививать ему любовь к подвижным играм на свежем воздухе, физическим упражнениям, спорту. Необходимо своевременно выявлять и лечить заболевания, которые могут привести к развитию ожирения.

ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ