Медицина как призвание

Организация медицинского обеспечения части и в обороне

Организация медицинского обеспечения части и в обороне

Организация медицинского обеспечения части и в обороне

УСЛОВИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ ПОЛКА В ОБОРОНЕ. САНИТАРНЫЕ ПОТЕРИ.

Оборона – вид боя, имеющий целью отразить наступление превосходящих сил противника, нанести ему максимальные потери, удержать важные районы местности и тем самым создать благоприятные условия для перехода в наступление.

В зависимости от боевой задачи, наличия сил и средств, характера местности, складывающейся тактической обстановки оборона может быть (варианты обороны):

—   позиционной или маневренной;

—   подготовлена заблаговременно до начала войны или в ходе военных действий;

—   в ходе военных действий применяется: преднамеренно или вынужденно;

К обороне предъявляется ряд требований, выполнение которых позволяет решить поставленные задачи. Этими требованиями являются: устойчивость, динамичность, активность, готовность к нанесению контратак, значительное рассредоточение сил и средств (глубоко эшелонированная оборона), готовность перехода к наступлению, ведение обороны в любых условиях (в т.ч. при применении ОМП), ведение боевых действий на зараженных территориях. Оборона организуется в соответствии с тактическими нормативами.

Тактические нормативы обороны (общевойсковые).

Часть, подразделение Наименование оборонительной позиции Протяженность по фронту Глубина обороны
Взвод Опорный пункт До 400 м До 300 м
Рота Опорный пункт До 1,5 км До 1 км
Батальон Район обороны До 5 км До 2,5 км
Полк Участок обороны До 15 км До 10 км
Дивизия Полоса обороны До 40 км До 25 км

 

Эшелон обороны – это воинская часть (подразделение), которая занимает специально подготовленные для обороны позиции и готова к ведению боя. Резерв – это воинская часть (подразделение), которая, как правило, находится в «свернутом» состоянии, готова к передислокации и началу боевых действий на той территории, которую ей определят в зависимости от оперативной обстановки.

Во время войны возможны различные условия перехода войск к обороне:

  • в условиях отсутствия соприкосновения с противником, в условиях соприкосновения с противником, при воздействии противника;
  • при ведении боевых действий с применением только обычного оружия или в условиях применения ядерного оружия (ОМП);
  • при достаточном времени на подготовку обороны или при недостатке времени;
  • в первом эшелоне обороняющихся частей, во втором, в резерве;
  • на направлении главного удара противника или нет;
  • при возможности вклинения противника в оборону и ведения подразделениями боя в окружении;
  • в условиях, вытекающих из боевых задач, организации боя, тылового обеспечения, характера инженерного оборудования и т.д.

Таким образом, общевойсковые факторы обороны – варианты обороны и условия перехода к ней, непосредственно влияют на организацию медицинского обеспечения полка. Кроме этого на медицинское обеспечение дополнительно оказывают влияние следующие условия:

  • нет необходимости сочетать работу с частыми перемещениями этапа медицинской эвакуации,
  • более низкая величина санитарных потерь (по сравнению с наступлением) и изменение их структуры,
  • длительное нахождение личного состава на обороняемой территории ухудшает санитарно-эпидемическую обстановку,
  • угроза прорыва противника представляет угрозу для этапа медицинской эвакуации,
  • трудности розыска раненых, находящихся в защитных сооружениях, под завалами.

Всесторонний анализ условий работы медицинской службы полка в обороне позволяет предположить, что оборона по сравнению с наступлением является более благоприятным условием для организации медицинского обеспечения части, и следующим образом сформулировать общие принципы организации медицинского обеспечения:

  • глубокое знание и правильная оценка начальником медицинской службы складывающейся обстановки,
  • своевременное оказание медицинской помощи, быстрый сбор и эвакуация раненых с поля боя, из районов, находящихся под угрозой захвата противника и из очагов массовых санитарных потерь,
  • развертывание медицинской роты полка и медицинского взвода батальона на значительном удалении от переднего края обороны за соответствующими рубежами обороны (в обороне медицинская рота полка первого эшелона дивизии развертывается за вторым эшелоном своего полка – на удалении 8-10 км от переднего края, медицинская рота полка второго эшелона дивизии, как правило, находится в готовности к развертыванию за боевыми порядками своего полка, медицинский взвод батальона – между 1-ой и 2-ой оборонительными позициями (3 км от линии фронта); в обороне медицинский взвод батальона развертывается как этап медицинской эвакуации),
  • организация постов санитарного транспорта на направлениях, имеющих протяженные пути эвакуации,
  • создание резервных (запасных) площадок для развертывания медицинской роты полка и медицинского взвода батальона в случаях вклинения противника (для медицинской роты эта площадка удалена от основной, как правило, на 5-7 км),
  • расширение объема медицинской помощи (при отсутствии угрозы вклинения противника и захвата им медицинских формирований) в медицинских подразделениях полка,
  • рассредоточение сил и средств медицинской службы по различным медицинским подразделениям (по фронту и в глубину), четкое взаимодействие с медицинскими службами соседних частей,
  • создание резерва сил и средств медицинской службы для обеспечения контратакующих подразделений и для работы в очагах массовых санитарных потерь,
  • организация широкого и своевременного маневра силами и средствами медицинской службы, как по фронту, так и в глубину,
  • неуклонное проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в подразделениях полка и на занимаемой им территории, особенно при условии, когда полк длительно находится на неизменном участке обороны,
  • сочетание непрерывного проведения лечебно-эвакуационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий с отводом в тыл сил и средств медицинской службы.

Величина и структура санитарных потерь в оборонительном бою подвержены большим колебаниям и будут зависеть от масштабов использования средств массового поражения, в первую очередь ядерного оружия, плотности боевых порядков войск, соотношения сил противоборствующих сторон, степени инженерного оборудования и характера местности и защищенности личного состава, характера предстоящего боя, конкретными задачами полка, морального состояния войск и многих других факторов.

В Великую Отечественную войну санитарные потери полка, обороняющегося на направлении главного удара, составляли основную долю всех санитарных потерь и за день боя были в среднем 8-10%, а в дивизии 3-4% численности личного состава. В частях и соединениях, обороняющихся на вспомогательном направлении, санитарные потери были значительно меньше. По дням и периодам боя санитарные потери распределяются неравномерно. При попытках противника прорвать оборону или при проведении полком контратак по вклинившемуся противнику величина санитарных потерь возрастает. При снижении боевой активности – уменьшается.

В современном бою при применении обычного оружия санитарные потери могут возрасти до 10-12% от численности личного состава полка. Причем, по сравнению с минувшей войной возрастет удельный вес ожогов (до 50% и более), контузий (до 5-7%). Преобладающими будут обширные механические повреждения внутренних органов, множественные переломы костей, обширные ожоги, тяжелые и крайне тяжелые ранения.

При использовании противником оружия массового поражения санитарные потери будут значительно выше (при применении ядерного оружия – до 40% от численности полка). Они будут характеризоваться, как правило, одномоментным возникновением, крайне сложной структурой, тяжестью поражения.

Величина и структура санитарных потерь в современном бою будет предъявлять к медицинской службе полка повышенные требования по проведению высоко организованных лечебно-эвакуационных, в том числе трудоемких, мероприятий.

ОРГАНИЗАЦИЯ ПЛАНИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПОЛКА В ОБОРОНЕ. МЕРОПРИЯТИЯ, ПРОВОДИМЫЕ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБОЙ ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ОБОРОНЕ.

Начальник медицинской службы полка после получения указаний от командира полка и начальника медицинской службы дивизии оценивает обстановку, принимает решение на медицинское обеспечение оборонительного боя, доводит его до подчиненных, организует систему управления медицинской службой и взаимодействие ее с другими подразделениями и службами. При выработке решения особое внимание обращается на организацию розыска, оказания первой помощи раненым, их сбора и вывоза из оборонительных позиций; размещения медицинских взводов батальонов и медицинской роты полка с учетом местности и характера обороны; организацию защиты, охраны и обороны медицинской роты и медицинских взводов; медицинское обеспечение контратакующих подразделений и подразделений, действующих в отрыве от главных сил полка; обеспечение непрерывности в оказании медицинской помощи раненым и больным, их одномоментной эвакуации в случае вклинения противника и его выхода к медицинской роте и медицинским взводам или очагам массовых санитарных потерь.

В этот период кроме планирования проводятся: непосредственная подготовка сил и средств медицинской службы к обеспечению боевых действий; санитарно-противоэпидемические (профилактические), лечебно-профилактические мероприятия; мероприятия по медицинской защите личного состава части от ОМП.

Содержание и порядок этих мероприятий зависят главным образом от условий перехода к обороне (см. выше) и ожидаемого времени начала наступления противника.

Основными общими мероприятиями медицинской службы полка, проводимыми в соответствии с решением начальника медицинской службы в период подготовки к обороне являются:

—   получение указаний от вышестоящих начальников (относится к руководителям медицинской службы полка на всех уровнях: командиру медроты, командирам медицинских взводов, фельдшеру артиллерийского дивизиона, санитарным инструкторам рот и др.),

—   уяснение обстановки, планирование и организация медицинского обеспечения обороны в своих подразделениях,

—   проведение медицинской разведки на территории дислокации своих подразделений и других объектов, необходимых для медицинского обеспечения обороны,

—   выявление больных в подразделениях, эвакуация раненых и больных из строевых и медицинских подразделений полка,

—   пополнение индивидуальными средствами медицинской защиты строевых подразделений полка; медицинским, санитарно-хозяйственным и другим имуществом медицинские подразделения полка, доукомплектование медицинских подразделений личным составом,

—   после пополнения имущества до требуемой нормы – создание из него резерва сил и средств медицинской службы. Резерв создается для использования в особых ситуациях: применение противником ОМП, медицинское обеспечение контратак и др. В состав резерва, как правило, входят силы и средства сбора и эвакуации, силы и средства оказания медицинской помощи. Резерв обычно находится при медицинской роте и используется по указанию начальника медицинской службы полка.

—   организация ротных медицинских постов, постов санитарного транспорта, развертывание медицинских взводов и медицинской роты, подготовка для медицинских взводов батальонов и медицинской роты запасных (резервных) площадок, оборудование путей выноса раненых с оборонительных позиций, определение пунктов подхода санитарных транспортеров, путей эвакуации раненых и больных и др.,

—   проведение инженерного оборудования медицинских взводов и медицинской роты с целью защиты медицинского персонала, раненых и больных от применения противником оружия, в том числе и оружия массового поражения (ОМП),

—   установления порядка снабжения имуществом, а также порядка управления в ходе оборонительных действий,

—   организация взаимодействия с прочими медицинскими формированиями,

—   проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, проведение занятий по военно-медицинской подготовке с личным составом полка.

Санитарный инструктор роты кроме выполнения общих мероприятий (в части касающейся его) ставит задачи стрелкам-санитарам, намечает, обозначает и оборудует с помощью личного состава роты пути выноса и вывоза раненых (расширение участков траншей, оборудование перекрытий, переходов через траншеи, ручьи, устройство лестниц и т.д.), назначает пути и пункты подхода санитарных транспортеров и согласует работу с выделенными в роту подразделениями сбора и эвакуации, обучает личный состав правилам оказания первой помощи.

Командир медицинского взвода батальона уточняет порядок работы санитарных инструкторов, выполняет в части касающейся общие мероприятия медицинской службы, обследует источники водоснабжения, оценивает санитарно-эпидемическую обстановку и условия размещения войск, организует проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, мероприятий по защите личного состава от ОМП. Он также согласует свою работу с подразделениями сбора и эвакуации раненых, уточняет место развертывания МПП и порядок эвакуации туда раненых. Медицинский взвод батальона в обороне развертывается и работает как этап медицинской эвакуации.

Командир медицинской роты определяет площадку и организует развертывание роты как этапа медицинской эвакуации, объем и характер инженерных работ для укрытия функциональных подразделений медицинской роты, выполняет в части касающейся общие мероприятия медицинской службы, выделяет силы и средства для проведения медицинской разведки в подразделениях и на территории дислокации полка. Он распределяет, если этого требует обстановка, взвод сбора и эвакуации в распоряжение командиров медицинских взводов батальонов, определяет порядок их работы. Командир медицинской роты формирует резерв сил и средств медицинской службы, о чем докладывает начальнику медицинской службы полка.

Все командиры медицинских подразделений докладывают планы организации медицинского обеспечения своих подразделений начальнику медицинской службы полка.

Начальник медицинской службы полка оценивает общую обстановку в полку, планирует и руководит работой всех подразделений медицинской службы полка. Решение на медицинское обеспечение начальник медицинской службы, как правило, принимает по карте. В последующем, как только позволит обстановка, он уточняет его на местности во время рекогносцировки. В рекогносцировке, кроме начальника медицинской службы полка, обычно принимают участие командир медицинской роты, командиры медицинских взводов батальонов, командир взвода сбора и эвакуации медицинской роты полка. В ходе рекогносцировки начальник медицинской службы полка уточняет ряд вопросов: задачи, поставленные подчиненным, рубежи развертывания и организации работы медицинской роты полка и медицинских взводов батальонов, организацию взаимодействия по вопросам розыска раненых на поле боя и оказания им первой помощи, обеспечения непрерывности оказания медицинской помощи и другие, требующие уточнения вопросы.

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПОЛКА ПРИ ВЕДЕНИИ ОБОРОНЫ, ПРИ ОТХОДЕ, ПРИ БОЕ В ОКРУЖЕНИИ ИМ ВЫХОДЕ ИЗ НЕГО. УПРАВЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБОЙ В ХОДЕ БОЯ.

В ходе оборонительного боя организация медицинского обеспечения полка зависит от складывающейся оперативной обстановки.

При проведении лечебно-эвакуационных мероприятий в оборонительном бою большое внимание уделяется организации быстрейшего выноса и вывоза раненых с поля боя, т.е. из опорных пунктов рот на ЭМЭ, своевременному оказанию им соответствующей медицинской помощи и эвакуации.

При поиске раненых особенно тщательно обследуют вероятные места их нахождения: завалы, разрушенные оборонительные сооружения, зоны пожаров и т.д.

Санитарные инструкторы и стрелки-санитары оказывают раненым первую помощь, укрывают их с целью предотвращения повторных ранений, используя оборонительные сооружения, ротные и взводные укрытия, а также защитные свойства местности. Личный состав подразделений сбора и эвакуации, приданный ротам, а также выделенные командиром носильщики, применяясь к местности, используя ходы сообщения, выносят раненых из мест укрытия к постам санитарного транспорта, откуда они эвакуируются в медицинский пункт батальона или медицинский пункт полка санитарно-транспортными средствами или транспортом подвоза.

Если обстановка не позволяет выносить раненых непосредственно к постам санитарного транспорта, то их доставляют на ротный медицинский пост. Здесь они находятся временно до появления возможности осуществить их вынос к ПСТ.

В случае вклинения противника в оборону наших войск принимаются срочные меры по обеспечению вывоза (выноса) всех раненых с поля боя. Для этого используют не только силы и средства медицинской службы подразделений, силы и средства, приданные начальником медицинской службы полка и дивизии, но и личный состав, транспорт и боевые машины обороняющихся подразделений. В период отхода особое внимание уделяется охране и обороне медицинских подразделений полка, раненых и больных, вывозимых с поля боя.

При проведении контратаки при вклинении противника в нашу оборону медицинское обеспечение контратакующих подразделений возлагается на их медицинские силы и средства. Начальник медицинской службы полка следит за своевременным, быстрейшим сбором, выносом (вывозом) и эвакуацией раненых из контратакующих подразделений. Медицинская служба этих подразделений усиливается средствами сбора и эвакуации раненых.

При вынужденном перемещении медицинского взвода и медицинской роты непрерывность в оказании медицинской помощи раненым и больным, а также их эвакуация обеспечивается проведением различных видов маневра (более подробно виды маневра разобраны в главе №9 «Управление»). При необходимости перемещения медицинского взвода батальона раненые из ротных опорных пунктов через посты санитарного транспорта эвакуируются непосредственно в МПП. Для усиления эвакуационных возможностей в перемещаемые медицинские подразделения направляется дополнительный санитарный транспорт.

При перемещении медицинской роты распоряжением старшего медицинского начальника эвакуационные потоки раненых могут переключаться медицинские роты соседних полков или непосредственно в отдельный медицинский батальон. Медицинская рота полка перемещается на последующий оборонительный рубеж (в район запасных позиций) только с разрешения командования. В особых случаях, при непосредственной угрозе выхода противника в район дислокации медицинской роты или при сильном огневом воздействии противника, когда отсутствует возможность доклада обстановки командиру, перемещение медицинской роты может быть осуществлено распоряжением начальника медицинской службы полка, о котором он должен в кратчайший срок доложить командиру полка.

При вклинении противника в нашу оборону подразделения полка могут быть временно изолированы от главных сил и будут вынуждены вести бой в окружении противника. При ведении боя в окружении медицинский взвод батальона и медицинская рота полка размещаются в центре боевых порядков обороняющихся подразделений под прикрытием второго эшелона или резерва. Эвакуация раненых либо прекращается, либо производится воздушным транспортом, объем медицинской помощи расширяется. Для размещения раненых оборудуются дополнительные помещения или палатки. Выход медицинских частей (подразделений) из окружения обеспечивается частями прикрытия; непосредственное охранение медицинских частей (подразделений) осуществляется их личным составом, а также легкоранеными и легкобольными, способными вести бой.

Организация медицинского обеспечения подразделений, действующих в полосе обеспечения в качестве передового отряда, а также на передовой позиции, осуществляется с учетом ряда особенностей их действий. Эти подразделения ведут боевые действия, как правило, на широком фронте, в значительном удалении от главных сил и при открытых флангах. Ведение боевых действий при этом сочетается с отходом в тыл. Поэтому первостепенное значение приобретают быстрый розыск раненых на поле боя, оказание им первой помощи и вывоз (вынос) в медицинские части (подразделения). Для проведения этих мероприятий медицинская служба подразделений, обороняющих полосу обеспечения (передовую позицию), усиливается силами и средствами старшего медицинского начальника. При подготовке дивизии (полка) к отходу организуется высвобождение медицинских частей (подразделений) и их свертывание. Для высвобождения медицинских частей (подразделений) сокращается объем медицинской помощи, осуществляется их быстрейшая эвакуация в медицинские учреждения, развернутые за конечным рубежом отхода. В случае если эвакуация раненых и больных из медицинских частей (подразделений) невозможна, они подготавливаются к эвакуации за собой.

В обороне большую сложность представляет организация медицинского обеспечения при ликвидации последствий применения противником оружия массового поражения. Лечебно-эвакуационные мероприятия в этой ситуации осуществляются личным составом подразделений, подвергшихся воздействию, а также спасательным отрядом. В состав отряда, как правило, включают личный состав взвода сбора и эвакуации медицинской роты полка (а в отдельных случаях и из ОМедБ дивизии) с необходимым медицинским имуществом и санитарным транспортом. Подразделения медицинской службы, выделенные в состав спасательных формирований для оказания первой помощи и эвакуации раненых, по специальным сигналам должны быстро выдвигаться в район возникновения массовых санитарных потерь и взаимодействуя с общевойсковыми, химическими и иными подразделениями, обеспечить проведение необходимых мер по оказанию первой помощи и эвакуации раненых на развернутые этапы медицинской эвакуации. При угрозе получения вторичного поражения от ОМП личный состав медицинской службы в очаге санитарных потерь вынужден работать в индивидуальных средствах защиты, а в случае необходимости – ограничивать время пребывания в очаге.

Медицинский пункт полка, принимающий пораженных из очага, проводит тщательную медицинскую сортировку всех поступающих максимальным количеством сортировочных бригад, по возможности охватывая одномоментно все прибывающие транспорты с ранеными. Из потока поступающих выявляются и снимаются с машин агонирующие пораженные и умершие при транспортировке. Выделяются лица, которым медицинская помощь необходима по жизненным показаниям. Если это возможно, то помощь оказывается прямо на транспортном средстве, и после перегруппировки пострадавшие отправляются на последующие этапы медицинской эвакуации. Если необходимо, раненых и больных снимают с транспорта, после чего им проводят необходимые мероприятия в соответствии с установленным объемом медицинской помощи.

В ходе боевых действий управление подчиненными силами и средствами со стороны начальника медицинской службы должно быть направлено на своевременную реализацию всех мероприятий, предусмотренных планом медицинского обеспечения войск. При этом следует иметь в виду, что маневрен­ный характер боевых действий в обороне, резкие изменения обстановки, одномоментное появление массовых санитарных потерь могут приводить к несоответствию ранее установленного порядка медицинского обеспечения войск вновь возникшими перед медицинской службой задачами в ходе боевых действий. Поэтому в организацию медицинского обеспечения войск необходимо постоянно вносить уточнения в соответствии с меняющейся обстановкой. С этой целью начальник медицинской службы должен активно собирать информацию о складывающейся обстановке и после ее анализа вносить, если это требуется, соответствующие корректировки в ранее принятый план медицинского обеспечения в ходе ведения обороны. Принимаемые при этом решения чаще всего затрагивают следующие вопросы: уточнение задач медицинской службы в сложившейся обстановке; объем медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации; уточнения в организации вывоза раненых с поля боя и очагов массовых санитарных потерь; необходимость усиления медицинской службы средствами сбора и эвакуации; использование резерва сил и средств медицинской службы; конкретизация санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий; проведение мероприятий по медицинской защите подразделений полка от ОМП; уточнение порядка обеспечения медицинским имуществом; управление и связь в ходе боя.

В соответствии с принимаемыми в ходе наступления решениями начальник медицинской службы отдает подчиненным краткие распоряжения и контролирует их выполнение.

Нужен врач? Мы подберем лучшего!

ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ