Медицина как призвание

Симптомы поражения спинного мозга на различных уровнях

нервы спинного мозга

нервы спинного мозга

Верхнего шейного отдела (C1 — C4). Паралич дыхательных мышц, в том числе диафрагмы, тетраплегия или тетрапарез с расстройствами чувствительности всех видов (по проводниковому типу) книзу от уровня поражения с изменениями рефлексов, свойственными центральным параличам и парезам, расстройства функций тазовых органов (задержка, периодическое недержание мочи и кала). При быстром развитии патологического процесса возникает вялая тетраплегия с мышечной гипотонией, арефлексией, обусловленная спинальным шоком (диашизом). Однако эта тетраплегия преходящая, спустя несколько дней или недель она сменяется спастической тетраплегией. Нередко образуются пролежни.

Нижнего шейного отдела (C5Th1). Спастический паралич ног и строфические параличи рук. Расстройства чувствительности всех видов по проводниковому типу книзу от уровня поражения, задержка мочеиспускания и дефекации, Признаки синдрома Горнера. Иногда появляются пролежни.

Верхнегрудного отдела (Тh2Th4). Нижняя спастическая параплегия, брюшные рефлексы не вызываются, повышение коленных и ахилловых рефлексов, патологические стопные и защитные рефлексы, расстройства чувствительности всех видов книзу от уровня поражения, нарушения функций тазовых органов (задержки мочи и кала, перемежающееся недержание мочи).

Нижнегрудного отдела (Th8Тh12). Такие же изменения. Однако уровень расстройств чувствительности ниже. При поражении сегментов Th8-Th9 исчезают нижние, средние и снижаются верхние брюшные рефлексы. Если же спинной мозг поражен на уровне Th11-Тh12, исчезают нижние брюшные рефлексы.

Поясничного отдела (L1 — L5). Вялые параличи мышц проксимальных отделов ног, исчезновение коленных и повышение ахилловых рефлексов, патологические стопные рефлексы (Бабинского, Россолимо и др.), защитные рефлексы книзу от сегмента L5, нарушения чувствительности книзу от паховых складок. Расстройства мочеиспускания и дефекации.

Эпиконуса (S1S2). Атрофические параличи мышц дистальных отделов ног (голеней, стоп), выпадение ахилловых рефлексов, расстройства чувствительности всех видов по наружным поверхностям голеней и бедер и в области промежности.

Мозгового конуса (S3S5). Выпадение чувствительности в области промежности и нижнезадних отделов ягодиц, нарушения мочеиспускания и дефекации (истинное недержание мочи и нала), потеря анального рефлекса, трофические расстройства, чаще в виде пролежней в области крестца.

Конского хвоста. Боли в области иннервации пораженных корешков (в заднем проходе, промежности, крестце, ягодицах, ногах), расстройства чувствительности всех видов в зоне пораженных корешков, периферические параличи ног и промежности, снижение или исчезновение рефлексов (коленных, ахилловых, подошвенных, анальных), свисающие или болтающиеся стопы, расстройства походки (походка паретическая, тиgа степпаж), нарушения мочеиспускания и дефекации (недержание мочи и кала).

Нужен врач? Мы подберем лучшего!

»crosslinked«

ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ