Абляция (аблация) эндометрия (ablation endometrium) — Медицинский журнал
Медицина как призвание

Абляция (аблация) эндометрия (ablation endometrium)

Абляция (аблация) эндометрия (ablation endometrium)

Абляция (аблация) эндометрия (ablation endometrium)

Абляция (аблация) эндометрия – это малоинвазивная процедура, суть которой заключается в деструкции эндометрия – внутреннего слоя, выстилающего полость матки.

Эндометрий является гормонально чувствительной тканью, для которой характерны циклические изменения. В предменструальной фазе менструального цикла происходит значительное утолщение и более обильное кровоснабжение эндометрия, наряду с повышенным продуцированием эстрогена. На момент овуляции толщина внутреннего слоя матки достигает 10-12 мм. После овуляции матка готовится принять оплодотворенную яйцеклетку; железы эндометрия созревают и начинают секретировать; кроме того, повышается уровень эстрогена и прогестерона. Если беременность не наступает, уровень гормонов снижается и происходит отторжение двух наружных слоев эндометрия. Таким образом, начинается новый менструальный цикл.

В тех случаях, когда женщина страдает от слишком сильных или продолжительных кровотечений во время менструации (т.н. меноррагия или гиперменорея), мешающих ее повседневной деятельности, абляция эндометрия может послужить решением проблемы и помочь избежать полной гистерэктомии.

Слишком интенсивное маточное кровотечение может возникнуть по нескольким причинам:

  • Нарушения свертываемости крови;
  • Гормональные расстройства;
  • Наличие доброкачественного новообразования в матке, такого как полип или лейомиома;
  • Инфекции;
  • Беременность.

Не всегда удается установить точную причину кровотечений; тем не менее, абляция эндометрия может быть предложена в качестве возможного лечения, даже если причина неизвестна.

Важно отметить, что эта процедура не подходит всем пациенткам. Абляция эндометрия показана женщинам в предменопаузальный период, которые не планируют больше иметь детей. Этот вид лечения не предназначен женщинам, страдающим от меноррагии в результате онкологического заболевания.

Как проводится абляция эндометрия?

Абляция эндометрия может выполняться несколькими способами. Один из них – это гистероскопия, при которой хирург обследует полость матки при помощи оптического инструмента (гистероскопа), вводимого в матку через влагалище и шейку матки, после чего удаляет слой эндометрия. Кроме того, возможно выполнение абляции посредством термического или лазерного воздействия с использованием специальных инструментов.

Возможные методы проведения абляции эндометрия:

  • Лазерное излучение (лазерная термоабляция)
  • Радиочастотная энергия
  • Баллонная термоабляция – выполняется с помощью мягкого силиконового баллона, наполненного горячим физиологическим раствором
  • Электричество
  • Криоабляция
  • Микроволновая энергия

Как правило, процедура проводится на амбулаторной основе с использованием общей или местной анестезии. Большинство пациенток выписываются домой в тот же день после операции. Нормальное явление после этой процедуры – вагинальные выделения, продолжающиеся от 1 до 2 недель.

ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ