Аллергический ринит у детей — Медицинский журнал
Медицина как призвание

Аллергический ринит у детей

аллергический ринит у детей

аллергический ринит у детей

ЧТО ТАКОЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ?

Аллергический ринит — хроническое аллергическое воспаление слизистой оболочки носа, вызываемое аллергенами — чужеродными веществами, на которые организм чрезмерно сильно реагирует. У здоровых людей подобные вещества такой реакции не вызывают. Предрасположенность к аллергии часто передаётся по наследству.

КАК ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ?

Распространённость заболевания среди детского населения достигает 40%, чаще болеют мальчики. Пик заболеваемости аллергическим ринитом приходится на возраст 4 года.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ?

В ответ на действие аллергена организм вырабатывает особые белки — антитела. При повторном контакте с тем же аллергеном они прикрепляются к особым клеткам, которые в большом количестве находятся в слизистых оболочках, коже, и в ответ на реакцию аллергена с антителом выделяют гистамин и другие активные вещества. Избыток этих веществ приводит к расширению кровеносных сосудов. В результате возникают аллергическое воспаление и отёк. Если эти реакции происходят в слизистой оболочке носа, развивается аллергический ринит. При этом основными аллергенами являются домашняя и библиотечная пыль, клещи, перхоть и шерсть животных, споры плесневых грибов, насекомые, пыльца деревьев, злаков и сорных трав, пищевые продукты, лекарства.

ОПАСЕН ЛИ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ?

Непосредственной опасности для жизни аллергический ринит не представляет, тем не менее при тяжёлом течении заболевание может вызвать значительные нарушения познавательной сферы (рассеянность, снижение памяти, успеваемости в школе, усидчивости, ухудшение мелкой моторики и восприятия), изменение повседневной активности, расстройство сна и так далее. Могут появиться такие осложнения, как полипы полости носа (разрастания его слизистой оболочки), воспаление околоносовых пазух и уха. Часто наблюдают сочетание аллергического ринита и бронхиальной астмы.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ?

К основным проявлениям аллергического ринита относят заложенность носа, частое приступообразное чиханье, зуд в носу, снижение обоняния, обильные водянистые выделения, обычно в дневное время. У части детей преобладает заложенность носа (ухудшение дыхания через нос) ночью. Сопутствующими жалобами могут быть боли и чувство распирания в области околоносовых пазух, носовые кровотечения, а также из-за обильных слизистых выделений — покраснение и шелушение кожи в области носа, что причиняет ребёнку постоянные страдания.


КАК ДИАГНОСТИРУЮТ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ?

Диагноз аллергического ринита устанавливают на основании жалоб пациента, истории жизни и заболевания, данных врачебного осмотра, лабораторных исследований и специальных аллергологических тестов (например, кожного тестирования). Тщательно проведённый осмотр позволяет поставить правильный диагноз в 70% случаев. Чёткие ответы родителей ребёнка на вопросы врача-аллерголога значительно облегчают поиск аллергена. Целесообразность использования других методов диагностики у конкретного пациента определяет врач.

КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА?

Выбор методов лечения проводит врач индивидуально для каждого пациента.

Начинают лечение с выявления причинно-значимых аллергенов, после элиминации (устранения) которых в большинстве случаев симптомы ринита уменьшаются.

Если исключение контактов с аллергенами не приводит к уменьшению клинических проявлений, начинают лекарственную терапию. Для лечения используют:

• интраназальные (то есть для закапывания в нос) глюкокортикоиды (местное применение этих препаратов в рекомендуемых дозах не влияет на организм в целом и безопасно);

• антигистаминные препараты (в виде таблеток, капель, спрея);

• кромоны (им отдают предпочтение у детей до 3 лет);

• увлажняющие средства (они предотвращают высыхание слизистой оболочки носа и очищают её) .

Возможно применение аллергенспецифической иммунотерапии. Этот метод лечения позволяет выработать невосприимчивость организма к причинному аллергену. Проводится он по схеме, по которой в средние века «приучали» организм к яду: начинают с приёма очень разведённых растворов аллергена, ежедневно увеличивают концентрацию и заканчивают теми количествами, с которыми организм встречается в обычной жизни.

Профилактику аллергического ринита следует начинать с подготовки будущих родителей к рождению ребёнка. Необходимо вести здоровый образ жизни, особенно важен отказ от курения (табачный дым вызывает обострение аллергии). В период беременности женщинам, склонным к аллергии, целесообразно исключить контакт с аллергенами, правильно питаться, избегать воздействия неблагоприятных профессиональных факторов. Дети первого года жизни со склонностью к аллергии нуждаются в правильном уходе (закаливании, исключении бытовых аллергенов, в грудном вскармливании, соблюдении кормящей матерью низкоаллергенной диеты — питания с полным исключением или снижением до минимума продуктов, часто вызывающих аллергию). Профилактические прививки ребёнку проводят только на фоне полного здоровья, лекарственные препараты назначают строго по показаниям. Детям старшего возраста необходима правильная профориентация. Не следует выбирать профессию, предполагающую частый контакт с аллергенами (в области химической, фармацевтической, меховой, мукомольной промышленности, в парикмахерских, пекарнях). Профилактика обострений аллергического ринита включает своевременный приём назначенных врачом лекарств.

ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ