Алюминоз — Медицинский журнал
Медицина как призвание

Алюминоз

Алюминоз — это  профессиональный пневмокониоз, возникающий при поступлении алюминия в организм путем вдыхания его в виде пыли или паров. Вызванные алюминием (его соединениями) повреждения обозначаются как алюминиевое легкое.

Клиническая и рентгенологическая симптоматология такого легкого отличается целым рядом особенностей. Субъективные жалобы вначале очень ограниченны и нехарактерны: частая подверженность простудным заболеваниям, приступы кашля с мокротой или без нее, стеснение в груди, колотье при дыхании и др.

При прогрессировании заболевания во время физической нагрузки появляется заметная одышка, а при тяжелых формах в высшей степени выражено диспноз — мучительное, сильное кашлевое раздражение даже при самой небольшой физической нагрузке. Жизненная еимкость легких снижена (иногда до 1000 см и менее). Характерны весьма быстрое прогрессирование, частое расхождение между клиническими данными и рентгенологическими изменениями, частое проявление спонтанного пневмоторакса.


При рентгенологическом исследовании обнаруживают одностороннее изменение легочного рисунка в виде редкой или сотообразной структуры, особенно средних полей легкого. С развитием процесса изменения регистрируются с двух сторон, располагаются они более симметрично и билатерально, петлистость становится более грубой. Встречаются тонкие, мягкие, нередко очерченные пятнистые затемнения.

Верхушки легких в большинстве случаев остаются свободными. При прогрессирующих формах пятнистые затемнения сливаются, образуются частично облаковидные, полосатые, отчасти гомогенные затемнения умеренной глубины. Иногда наблюдается дублирование участка легкого. В тяжелых случаях корни легких расширены и уплотнены. Особенно характерны своеобразные, причудливые искажения и смешения средостения, которые могут привести к изменениям контуров сердца. Из-за сморщивания легочной ткани на куполах диафрагмы нередко обнаруживается остроконечная вытянутость.

В отличие от силикоза у алюминиевого легкого часто отсутствуют типичные узелковые образования и туморозные омозолелости, плотность затемнений меньшая. Дифференциально-диагностическое разграничение от туберкулеза нередко затруднено, поэтому большое значение имеет профмаршрут.