Бурсит (bursitis): причина, виды, операция — Медицинский журнал
Медицина как призвание

Бурсит (bursitis): причина, виды, операция

Бурсит (bursitis): причина, виды, операция

Бурсит (bursitis): причина, виды, операция

Бурсит (bursitis) – это воспаление синовиальной сумки сустава. Синовиальная сумка представляет собой полость, образованную синовиальной оболочкой и наполненную слизистой жидкостью. Её основная функция – уменьшение трения между двумя поверхностями, двигающимися в разных направлениях. Синовиальная сумка находится в том месте сустава, где мышцы и сухожилия скользят по кости. Если бы не наличие слизистой сумки с жидкостью, любое движение причиняло бы боль. Наибольшее количество синовиальных сумок сосредоточено в области самых подвижных суставов – плечевого, локтевого, коленного и тазобедренного.

В здоровом состоянии синовиальная сумка обеспечивает нормальную подвижность суставов. При бурсите происходит воспаление синовиальной сумки, она теряет способность к скольжению, и постепенно боли нарастают при каждом движении. Опухшая и воспаленная синовиальная сумка вызывает еще большее трение в суставе, что только усиливает боль.

Причины бурсита

Бурсит, как правило, возникает в результате продолжительного чрезмерного давления или повторяющегося механического движения суставов. В таком случае принято говорить о хроническом бурсите. Острый бурсит чаще возникает в результате травмы (ушиб, ссадина и т.п.). Поврежденная при травме синовиальная сумка опухает и воспаляется, что вызывает боль и ограничивает подвижность сустава. Ситуация может усугубиться тем, что в синовиальную сумку попадет инфекция (непосредственно через рану в районе сустава, через кровь или лимфу при наличии гнойных очагов в других участках организма). Возможен также рецидивирующий бурсит, при котором после ликвидации острого воспаления в полости сумки остаются фрагменты пораженных тканей, вызывающие рецидив воспаления при повторной травме или инфекции.

Виды бурсита

Бурсит плечевого сустава – воспаление синовиальной сумки плечевого сустава, сопровождающееся совокупностью симптомов, которые принято называть «синдром соударения». Симптомы бурсита плечевого сустава включают боль в плече при подъеме руки вверх, боль во время сна, боль с наружной стороны плечевого сустава. Для диагностики бурсита плеча используется рентгенография. В некоторых случаях врач может также порекомендовать МРТ, чтобы исключить вероятность разрыва ротаторной манжеты. Для лечения бурсита плечевого сустава необходимо прежде всего обеспечить покой поврежденному суставу и по возможности избегать действий, вызывающих боль. Для уменьшения воспаления применяются противовоспалительные препараты, холодные компрессы, специальные упражнения и инъекции кортизона. Если традиционные методы лечения не помогают, может понадобиться операция. Хирургическая процедура, используемая для лечения бурсита плечевого сустава, называется субакромиальная декомпрессия. Это малоинвазивная процедура, выполняемая при помощи артроскопических инструментов, оснащенных камерой и вводимых через небольшие отверстия. В ходе операции происходит удаление воспаленной синовиальной сумки.


Бурсит локтевого сустава – воспаление синовиальной сумки локтевого сустава, причиной которого, как правило, является травма или попадание инфекции в подкожную локтевую сумку. Для этого вида бурсита характерны отечность и покраснение кожи, а также болезненные ощущения в области локтевого сустава. Лечение бурсита локтевого сустава заключается, среди прочего, в откачивании жидкости из воспаленной локтевой сумки. Эту процедуру производит лечащий врач с помощью специальной иглы. Кроме того, могут быть рекомендованы стероидные инъекции или противовоспалительные препараты, а также покой и иногда иммобилизация сустава.

Бурсит тазобедренного сустава – тяжелая и болезненная форма бурсита, при которой воспаление нередко распространяется на сам сустав. Это заболевание часто встречается у спортсменов-бегунов, футболистов и др. Бурсит тазобедренного сустава может развиться также в результате травмы или как осложнение после операции, например, после замены тазобедренного сустава. Как и при других видах бурсита, для лечения воспаления применяются противовоспалительные средства, прикладывание льда, стероидные инъекции и пр. Физиотерапия также может принести облегчение. Если воспаление не проходит или рецидивирует, может понадобиться операция, т.н. бурсэктомия, в ходе которой воспаленная синовиальная сумка удаляется. Операция не имеет особых осложнений и может быть выполнена в амбулаторных условиях.

Бурсит коленного сустава – заболевание, характерное для тех, кому по роду деятельности приходится часто и долго стоять на коленях (например, укладчики пола или садовники). Симптомами бурсита колена являются отек в области колена, ограничение подвижности и болезненные ощущения. Для лечения бурсита коленного сустава пациенту в первую очередь рекомендуется прекратить деятельность, вызывающую раздражение и давление на сустав. В случае попадания инфекции назначаются антибиотики. Может быть также рекомендована пункция в целях удаления гноя.

Чтобы предотвратить развитие бурсита, необходимо регулярно укреплять и растягивать мышцы и суставы. Если вам приходится выполнять монотонную механическую работу в одном и том же положении тела, следует делать перерывы, а также использовать по возможности защитные валики, чтобы избежать излишнего давления на сустав.

ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ