Эхинококкоз легких, рентген диагностика — Медицинский журнал
Медицина как призвание

Эхинококкоз легких, рентген диагностика

Эхинококкоз легких — гельминтоз легких из группы цестодозов; личиночная стадия ленточного гельминта, обитающего в кишечнике собак. Заражение человека происходит в результате попадании через рот его яиц в кишечник, где они освобождаются от своей оболочки, проникают в сосуды и гематогенным путем заносятся в легкие, в которых превращаются в личинки (финны), приобретающие форму эхинококковых кист.

image089Вначале размеры их микроскопические, но со временем могут достигать 15 — 20 см в диаметре. Встречаются как единичные, так и множественные кисты с локализацией в любом отделе легких, чаще внизу справа. Кисты дают интенсивное затемнение, форма которого в большинстве случаев овальная или овоидная, контуры четкие, иногда резкие, часто фестончатые. Нечеткость контуров появляется при перикистозном воспалении.


Характерно наличие светлой полоски газа, имеющей форму вытянутого серпа или полумесяца и расположенной по краю кисты. Ширина и протяженность полосы просветления могут быть различными. При наличии спаечного процесса на ограниченном участке капсулы может наблюдаться симптом заострения контуров тени кисты. После гибели паразита может наступить обызвествление оболочки кисты, что приводит к повышению интенсивности ее тени. При неравномерном отложении извести в стенках кисты структура тени ее становится крапчатой.

Иногда по краю кисты могут выявляться узкие полоски обызвествления, окаймляющие ее на всем протяжении или частично. При прорыве кисты в бронх появляется кольцевидная тень, содержащая газ и жидкость. Над горизонтальным уровнем жидкости иногда можно выявить тень сморщенной оболочки эхинококка, которая перемещается при перемене положения тела больного и напоминает изображение плавающей лилии или плавающего кусочка льда (симптом Гарсии-Соджерса). Если полость нагнаивается, то развивается картина, напоминающая хронический абсцесс легкого. Диагноз подкрепляется специальной внутрикожной пробой Касонни.

ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ