ФГДС детям — Медицинский журнал
Медицина как призвание

ФГДС детям

ФГДС детям

ФГДС детям

Метод позволяет осуществить визуальную оценку слизистой оболочки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, состояние сфинктеров, дает возможность взятия биопсийного материала для морфологических и гистохимических тканевых исследований.

Показания для плановых исследований:

1. Синдром срыгиваний и рвоты.

2. Пороки развития, заболевания и опухолевые процессы пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

3. Дифференциальная диагностика при рецидивирующих болях в животе.

Показания для экстренных исследований:

1..Острые кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта с целью установления источника кровотечения и выполнения эндоскопических манипуляций, направленных на остановку кровотечения.

2. Симптомы высокой кишечной непроходимости.

3. Инородные тела верхних отделов пищеварительного тракта для их удаления.

Фиброэндоскопическое исследование верхних отделов пищеварительного тракта практически не имеет абсолютных противопоказаний.

Относительные противопоказания:

1. Сердечно-легочная недостаточность третьей степени.

2. Острые нарушения мозгового кровообращения.

3. Клинические признаки перфорации полого органа.

Эндоскопические исследования у детей до 7 лет проводятся под общим обезболиванием, натощак.

Нормальная эндоскопическая картина


У здоровых детей слизистая оболочка пищевода имеет бледно-розовый цвет; она гладкая, блестящая, сосудистый рисунок хорошо прослеживается по всей длине пищевода. Складки слизистой оболочки нежные, хорошо расправляются. В зоне кардиоэзофагеального перехода интенсивность цвета слизистой оболочки нарастает. Просвет кардии выглядит в виде розетки, которая, как правило, у детей расположена на уровне хиатального кольца. Видна четкая демаркационная линия на стыке перехода многослойного плоского в яркий цилиндрический эпителий желудка.

У детей первых месяцев жизни складки слизистой оболочки пищевода выражены очень слабо или совсем не выражены, богатая васкуляризация стенки пищевода обусловливает усиление сосудистого рисунка. У детей первых лет жизни линия перехода слизистой оболочки пищевода и желудка имеет сглаженность зубчатости и слегка изогнута.

У новорожденных и грудных детей слизистая оболочка желудка во всех отделах имеет одинаковый вид, она бледная, мелкозернистая, хорошо видны сосуды подслизистой оболочки. Складки слизистой оболочки желудка тонкие, легко расправляются воздухом. У детей старше 2 лет дифференцируется слизистая оболочка анатомических отделов желудка, появляется «желудочное озерцо».

ФЭГДС позволяет с высокой степенью точности дифференцировать следующие заболевания и пороки развития верхних отделов пищеварительного тракта:

1. ГЭР.

2. Степень воспалительных изменений пищевода, желудка, 12-персоной кишки.

3. Врожденный короткий пищевод.

4. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

5. Ахалазия кардии.

6. Халазия кардии .

7. Врожденный стеноз пищевода.

8. Рефлюксный стеноз.

9. Пилоростеноз.

10. Пилороспазм.

11. Варикозное расширение вен пищевода.

12. Опухоли пищевода.

13. Атрезии пищевода.

14. Атрезии 12-перстной кишки.

15. Инородное тело пищевода.

ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ