Гипогликемическая кома у ребенка — Медицинский журнал
Медицина как призвание

Гипогликемическая кома у ребенка

Начальный период гипогликемии: появляется ощущение голода, чувство жара, общее возбуждение, двигательное беспокойство, рвота, дрожание рук и всего тела, клонико-тонические судороги, головная боль, повышенная потливость, общая слабость, расширение зрачков; тахикардия, повышенное артериальное давление.

Гипогликемическая кома: угнетение сознания, лицо амимичное, генерализованные тонические судороги, тризм, сужение зрачков, одно- или двусторонний симптом Бабинского, дыхание поверхностное, аритмичное; утрачивается реакция зрачков на свет, отмечаются гипотермия, гипорефлексия, в последующем развиваются стволовые нарушения; появляются бледность кожных покровов, профузный холодный пот, тахикардия, сменяющаяся брадикардией, возможны нарушения сердечного ритма, артериальная гипертензия, сменяющаяся гипотензией.

Общеврачебный уровень:

-при сохраненном сознании — продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы (сахар — 1-2 кусочка, мед — 1-2 чайной ложки, белый хлеб — 50 г);


-при отсутствии сознания — 20% раствор глюкозы внутривенно струйно 2-4 мл/кг массы тела;

-если сознание не восстановилось, вызов бригады интенсивной терапии.

Квалифицированный уровень:

-внутривенное капельное вливание 20% раствора глюкозы;

-0,1% раствор адреналина гидрохлорида подкожно 0,2-0,5 мл;

-преднизолон внутривенно в дозе 3-5 мг/кг в 5% растворе глюкозы;

-10% раствор натрия хлорида (1мл/год жизни внутривенно);

-при судорогах, связанных с отеком мозга, — ГОМК 50-100 мг/кг внутривенно;

-коррекция нарушений дыхания, гемодинамики;

-госпитализация в отделение интенсивной терапии

ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ