Инфекционный мононуклеоз у детей — Медицинский журнал
Медицина как призвание

Инфекционный мононуклеоз у детей

Инфекционный мононуклеоз у детей

Инфекционный мононуклеоз у детей

ЧТО ТАКОЕ ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ?

Инфекционный мононуклеоз — острое инфекционное заболевание, передаваемое от человека к человеку. Своё название заболевание получило от своеобразных изменений крови, наблюдаемых при развитии инфекционного мононуклеоза: в крови появляются атипичные клетки — необычные лимфоциты. По наличию этих клеток в крови инфекцию можно отличить от некоторых сходно протекающих болезней.

КАК ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ?

Инфекционный мононуклеоз — нередкое заболевание у детей и особенно у подростков.

Для инфекционного мононуклеоза, в отличие от респираторных инфекций, не характерны большие вспышки.

ПОЧЕМУ РАЗВИВАЕТСЯ ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ?

Это инфекционное заболевание вызвано вирусом Эпстайна–Барр, относящимся к группе герпес-вирусов. Вирус попадает в организм воздушно-капельным путем либо при непосредственном контакте с больным инфекционным мононуклеозом или носителем вируса. Возбудитель ИМ поражает иммунную систему, из-за чего и появляются в крови атипичные лимфоциты.

ОПАСЕН ЛИ ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ?

У большинства детей и подростков инфекционный мононуклеоз протекает легко, реже — в форме средней степени тяжести, ещё реже — в виде тяжёлой распространённой инфекции, и крайне редко могут быть такие осложнения, как поражение головного мозга (энцефалит), разрыв селезёнки. Гораздо чаще инфекционный мононуклеоз осложняется присоединением другой инфекции (вирусной или бактериальной природы).

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ?

Заболевание начинается внезапно с подъёма температуры тела, нарушения общего состояния ребенка, на шее у него увеличиваются лимфатические узлы. Больного беспокоят боли в горле, при осмотре врач отмечает налёты на миндалинах. Существуют характерные черты внешнего вида больного инфекционным мононуклеозом: одутловатость верхней половины лица и век, приоткрытый рот. Несмотря на выраженную отёчность слизистой оболочки носоглотки, выделений из носа обычно немного. Нередко отмечают высыпания на коже, умеренные боли в животе.


У части больных определяется увеличение всех групп лимфатических узлов, а также часто печени и селезенки, что делает картину болезни похожей на тяжёлое заболевание крови — лейкоз.

Длительность ИМ составляет 3–4 нед.

КАК ДИАГНОСТИРУЮТ ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ?

Диагноз заболевания основывается на типичных симптомах и характерных изменениях в анализе крови. Возможно использование специальных иммунологических методов исследования крови.

КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА?

ЛЕЧЕНИЕ

Лечения с помощью лекарств, воздействующих непосредственно на сам вирус, не проводят. При высокой температуре ребёнку дают обильное питьё, жаропонижающие лекарственные препараты (парацетамол, ибупрофен). Рекомендуют соблюдать гигиену полости рта, полоскать горло и рот отварами трав, раствором нитрофурала и др., поскольку существует опасность развития бактериальной ангины.

При подозрении на присоединение бактериальной инфекции назначают антибактериальные лекарственные средства. Отличительная особенность инфекционного мононуклеоза состоит в непереносимости больным антибактериальных лекарственных средств из группы аминопенициллинов (ампициллина), введение которых часто сопровождается обильной, синюшной сыпью. Появление такой сыпи у ребёнка с «обыкновенной» ангиной может указывать на то, что на самом деле он болен инфекционным мононуклеозом.

ПРОФИЛАКТИКА

Вакцинации против инфекционного мононуклеоза не проводят. Следует избегать контактов ребёнка с больным инфекционным мононуклеозом. Заразный период в среднем продолжается 3–4 нед от начала заболевания.

После выздоровления необходимо диспансерное наблюдение в течение не менее 6 мес, во время которого проводят осмотр ребёнка специалистом, повторные исследования крови, в том числе анализы на ВИЧ-инфекцию.

Детям после выздоровления, учитывая длительно сохраняющуюся физическую и эмоционально-волевую слабость, следует уменьшить учебную нагрузку, освободить их от прививок и занятий физкультурой на 6 мес. Не рекомендованы поездки на юг, длительное пребывание на солнце.

ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ