Инородные тела дыхательных путей и легких, рентген диагностика — Медицинский журнал
Медицина как призвание

Инородные тела дыхательных путей и легких, рентген диагностика

Инородные тела дыхательных путей и легких — чуждые организму предметы, внедрившиеся в органы или ткани дыхательного аппарата через рану или естественное отверстие. Они бывают экзогенные и эндогенные, рентгеноконтрастные и нерентгеноконтрастные. Инородные тела попадают в дыхательные пути чагце всего в результате аспирации. Для них характерен внезапно развившийся упорный, надсадный кашель типа конвульсивного, иногда с явлениями асфиксин и рвотой, цианоз, затрудненное дыхание. В дальнейшем острые явления могут стихать, а через некоторое время появляются признаки воспаления и, наконец, нагноения легочной ткани.

Рентгеноконтрастные, особенно металлические, инородные тела выявляются легко и просто — по наличию интенсивной тени. Следует помнить, что в случаях развившейся пневмонии и ателектаза небольшие металлические инородные тела могут быть обнаружены лишь на суперэкспонированных снимках. Для выявления неметаллических рентгеноконтрастных инородных тел, в основном костей, применяют не только обзорную рентгенографию, но и томографию или бронхоскопию. Неконтрастные инородные тела выявляются при рентгеноскопия с проведением функциональных проб с учетом изменений прозрачности легочных полей, а также при послойном исследовании легких с небольшим номографическим шагом. Наличие дефекта воздушности в просвете бронха является прямым симптомом постороннего тела в нем.


Рентгенологическая картина инородного тела бронха зависит от величины и формы инородного тела, вида закупорки (сквозная, частичная,вентильная, полная). При вентильной закупорке через 2 — 3 часа может наступить обтурационная эмфизема (см.) соответствующего участка легкого, полная закупорка ведет к ателектазу (см.) . .При частичной закупорке бронха видно неоднородное понижение прозрачности определенного участка или всего легкого Все симптомы нарушения проходимости бронха могут сравнительно быстро возникать и исчезать, сменяя друг друга в различной последовательности. В некоторых случаях инородное тело может быть не выявлено. В последующем у таких больных часто наблюдаются пневмонии, развивается гнойник легкого, бронхоэктазы. В трахее инородные тела остаются редко, так как не удерживаются в ней. Чаще в трахее задерживаются монеты или плоские пуговицы. Тогда при частичной закупорке трахеи отмечается острое вздутие обоих легких.

ОТЗЫВЫ
avatar
Tuti, 5 ноября в 10:06

Жуть какая! Я еще слышала, что в легких могут обосноваться какие то глисты в период своего развития, будучи личинками. Их видно через рентген? А если какое нибудь инородное тело не удалось обнаружить, все же предусмотрена операция? Ну не будут же наверное наблюдать, как больной страдает?

ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ