Коллапс: симптомы и лечение — Медицинский журнал
Медицина как призвание

Коллапс: симптомы и лечение

Коллапс: симптомы и лечение

Коллапс: симптомы и лечение

Коллапс – это более выраженное проявление сосудистой недостаточности, при которой больные находятся в тяжелом состоянии более длительное время, чем при обмороке. В отличие от рефлекторных и функциональных изменений вазомоторных центров при обмороке эти центры и сосуды при коллапсе страдают вследствие инфекционно-токсических повреждений. Парез мелких сосудов, особенно сосудов внутренних органов, вызывают скопление в них крови, уменьшение количества циркулирующей крови, нарушение кровоснабжения головного мозга, сердца, почек и других органов.

Коллапс нередко развивается у больных острыми инфекционными заболеваниями во время кризиса (грипп, тяжелая пневмония). Инфекционные токсины парализуют сосудодвигательные центры, паралич вазомоторов приводит к падению артериального давления и перераспределению крови в организме. Сосуды брюшной полости переполняются кровью, а сосуды мозга, сердца и других органов обедняются.

В клинической картине коллапса доминируют следующие симптомы: общая слабость, головокружение, потемнение в глазах, сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, похолодание конечностей, появление холодного пота, резкой бледности кожных покровов, падение артериального давления, уменьшение величины, наполнения и напряжения пульса, угнетение психики.


Лечение коллапса

1) Уложить больного с приподнятыми под углом 20° нижними конечностями.

2) При отсутствии эффекта — преднизолон 60-150 мг  на 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида внутривенно.

3) Если артериальное давление не нормализуется —  реополиглюкин (декстран/натрия хлорид) 400 мл внутривенно  капельно.

4) При отсутствии эффекта – к раствору декстрана/натрия хлорида добавить допамин 5 мл (200 мг), капельно,  увеличивая скорость с 60 до 120 капель в минуту.

Госпитализация в специализированное отделение (блок интенсивной терапии с учетом основного заболевания).

ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ