Медицинская помощь на этапах медицинской эвакуации — Медицинский журнал
Медицина как призвание

Медицинская помощь на этапах медицинской эвакуации

Медицинская помощь на этапах медицинской эвакуации

Медицинская помощь на этапах медицинской эвакуации

Медицинская помощь на этапах медицинской эвакуации —  перечень лечебно-профилактических мероприятий, проводимых медицинской службой при ранениях, заболеваниях личного состава войск на поле боя и на этапах  медицинской эвакуации.

Современная система поэтапного лечения с эвакуацией по назначению включает первую медицинскую, доврачебную, первую врачебную, квалифицированную и специализированную медицинскую помощь.

Первая медицинская помощь оказывается непосредственно на месте

ранения (поражения) или в укрытии в виде само- или взаимопомощи. Имеет целью устранение причин, угрожающих жизни, предотвращение развития тяжелых осложнений.

Первая медицинская помощь включает:

— извлечение пострадавших из труднодоступных мест, из очагов пожаров;

— устранение асфиксии;

— тушение горящей одежды, попавшей на тело зажигательной смеси;

—  промывание кожных покровов, слизистых оболочек  антидотами или водой при воздействии отравляющих веществ;

— введение антидотов при контакте с отравляющими веществами;

— временную остановку наружного кровотечения;

— купирование болевого синдрома;

— применение противорвотных средств;

— обработку раны, наложение асептической повязки;

— иммобилизацию поврежденной конечности;

—  транспортировку пострадавших на очередной этап оказания медицин-ской помощи;

— прием антибиотиков, кардиовазотонических, седативных средств.

Доврачебная помощь оказывается  фельдшером или врачом батальона с целью  устранения угрожающих жизни состояний, профилактики тяжелых осложнений. Дополняет, расширяет медицинскую помощь, оказанную на первом этапе, и включает:

—  искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) с применением портативных аппаратов, ингаляции кислорода;

— повторное введение антидотов, обезболивающих, противорвотных;

—  промывание  глаз,  полости  рта,  носа  при  подозрении  на  попадание отравляющих веществ;

— беззондовое промывание желудка;

— введение 1-2 мл кордиамина, 1-2 мл 10% раствора кофеина подкожно, 1

мл 5% раствора эфедрина внутримышечно;

— контроль  правильности и целесообразности наложения жгута, асепти-ческой повязки, иммобилизации;

— выделение лиц, подозрительных на инфекционные заболевания, транс-портировку их отдельным потоком;

—  элементы  частичной  санитарной  обработки:  промывание  открытых участков кожи, дегазацию прилегающей к ним одежды;

— согревание раненых и больных, дача им горячего чая;

— транспортировку на очередной этап эвакуации.

Первая врачебная помощь оказывается в ОМедР.

В зависимости от степени тяжести поражения, заболевания первая врачебная помощь подразделяется на неотложную и отсроченную.

Неотложная  помощь —  при отсутствии которой может наступить смертельный исход. Оказывается всем нуждающимся без исключения.

Отсроченная помощь оказывается в зависимости от потока нуждающихся в оказании медицинской помощи, во вторую очередь.

К числу неотложных мероприятий относится:


—  введение  антидотов,  анатоксинов,    антитоксической  сыворотки при отравлении  бактериальными токсинами, проведение неспецифической профилактики при поражении бактериологическим (биологическим) оружием;

— частичная санитарная обработка открытых участков кожи, промывание глаз при поражении отравляющими веществами  кожно-нарывного действия с последующим закладыванием в конъюнктивальный мешок глазных мазей;

— зондовое промывание желудка с одновременным введением адсорбентов при попадании ядовитых веществ;

— промывание полости рта и носоглотки антидотами;

— дегазацию повязок и обмундирования;

—  устранение острой дыхательной недостаточности: отсасывание слизи, крови, рвотных масс, удаление инородных тел  из верхних дыхательных путей; введение дыхательной трубки, прошивание (прикалывание) языка, трахеостомия при асфиксии; искусственная вентиляция легких, оксигенотерапия, в том числе кислородом, пропущенным через 96спирт;

— наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе, пункция или торакоцентез при напряженном пневмотораксе;

—  остановка наружного кровотечения посредством тампонады раны, с наложением швов, прошиванием сосудов в ней, наложением зажима на кровоточащий сосуд, контроль правильности  и целесообразности наложения жгута;

—  гемостатическая терапия, переливание крови и кровезаменителей при тяжелом шоке и  тяжелой кровопотере;

— новокаиновые блокады, адекватная аналгезия при шоке;

— купирование отека легких, шока, коллапса, обморока, комы, судорожного синдрома, почечной, печеночной колики;

— лечение пневмонии с нарастающей гипоксией и  асфиксией;

— устранение болевого синдрома при коронарной патологии;

—  назначение по показаниям психомиметиков, седативных, антиаритмических, антибактериальных, антиаритмических, сердечно-сосудистых, десенсибилизирующих средств.

К числу отсроченных мероприятий относятся применение:

— антибиотиков, поливитаминов с профилактической целью;

—  дезинтоксикационной, симптоматической терапии, новокаиновых блокад при повреждениях средней тяжести;

— серопрофилактики столбняка при отрытых травмах и ожогах;

— замена повязки при загрязнении раны радиоактивными веществами.

Квалифицированная медицинская помощь оказывается терапевтами медицинских отрядов специального назначения (МОСН), в военном полевом те-рапевтическом госпитале (ВПТГ), входящем в состав группы госпиталей, в во-енном полевом госпитале для легкораненых (ВГЛР), в военном полевом много-профильном  госпитале  (ВПМГ), а также на специализированных больничных койках (СБК), специализированных больничных отделениях (СБО), развертываемых лечебно-профилактическими организациями Министерства здравоохранения в интересах Вооруженных сил.

ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ