Микоплазменая инфекция у детей — Медицинский журнал
Медицина как призвание

Микоплазменая инфекция у детей

микоплазменная инфекция у детей

микоплазменная инфекция у детей

ЧТО ТАКОЕ МИКОПЛАЗМЕННАЯ ИНФЕКЦИЯ?

Микоплазменная инфекция (микоплазмоз) — группа инфекционных болезней, вызываемых микоплазмами, которых известно не менее трёх видов. Чаще всего этот возбудитель поражает органы дыхания и мочеполовую систему.

Ранее считали, что микоплазмы занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами. В настоящее время их относят к бактериям. Самый распространённый возбудитель микоплазменной инфекции вызывает пневмонию у детей и лиц молодого возраста. Другие вида микоплазмы становятся причиной болезней мочевых путей и половых органов.

КАК ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ МИКОПЛАЗМЕННАЯ ИНФЕКЦИЯ?

Микоплазма — обычный возбудитель острых заболеваний дыхательных путей, похожих на вирусные инфекции. Микоплазму нередко находят не только у больных, но и у носителей (людей, в чьём организме есть возбудитель, но при этом не болеющих). Например, в детских садах можно обнаружить у 10–20% здоровых детей. Этот микроорганизм вызывает вспышки заболевания дыхательных путей во вновь организованных коллективах детей и взрослых, где за 2–3 мес заражаются до 50% членов группы.

Инфекция чаще встречается у детей от 1 года и старше и у взрослых до 29 лет. Чаще всего болеют дети после 3–4 лет. У школьников и подростков микоплазма становится причиной 30–40% всех пневмоний.

Микоплазмы, вызывающие заболевания органов мочеполовой системы, распространены широко, но их роль как возбудителя болезней новорождённых невелика: ими страдают лишь некоторые недоношенные дети.

Иммунитет после перенесённой инфекции сохраняется в течение 5–10 лет и более.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ МИКОПЛАЗМЕННАЯ ИНФЕКЦИЯ?

Передача возбудителя от больного или носителя происходит, как при любой инфекции дыхательных путей, с капельками мокроты при кашле и чиханье. При попадании в организм человека они проникают в клетки слизистой оболочки дыхательных путей и при размножении повреждают их.

Микоплазмы, вызывающие заболевания мочеполовой системы, передаются половым путём.

ОПАСНА ЛИ МИКОПЛАЗМЕННАЯ ИНФЕКЦИЯ?

Внедрение инфекции в организм не всегда вызывает болезнь.


Для новорождённого более опасны микоплазмы, вызывающие нетяжёлые воспалительные заболевания мочеполовой системы у мужчин и женщин. Во время беременности эти возбудители могут стать активными, способствуя воспалению плодного пузыря (оболочки, заполненной околоплодными водами, в которой находится ребёнок) и преждевременным родам. Заражение ребёнка происходит чаще всего во время родов, когда микоплазмы могут проникнуть в разные органы. У здоровых новорождённых инфекция протекает легко или даже незаметно. У недоношенных детей и при снижении иммунитета (неблагоприятное течение беременности, ослабленный ребёнок) возможны тяжёлые проявления: поражение мозговых оболочек, воспаление головного мозга, крайне редко — смерть. По статистике дети, погибшие от микоплазменной инфекции, составляют 10–30% умерших новорождённых.

У детей старшего возраста во время бронхита и пневмонии может развиваться нарушение дыхания.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ МИКОПЛАЗМЕННАЯ ИНФЕКЦИЯ?

При поражении верхних дыхательных путей заболевание не отличается от других острых респираторных инфекций, протекающих с насморком, кашлем, повышением температуры тела и т.д. Характерна высокая температура тела (39–40 °С). Однако большинство детей переносят её настолько легко, что многие родители обращаются к врачу не сразу.

Бронхит иногда может напоминать бронхиальную астму, так как возможны затруднение выдоха, хрипы. Пневмония часто бывает двусторонней. Возможно развитие внелёгочных проявлений микоплазмоза: поражения крупных суставов, малокровия, воспаления уха.

Матери новорождённых с микоплазменной инфекцией, как правило, болели микоплазмозом органов мочеполовой системы. Их дети часто рождаются недоношенными, с задержкой внутриутробного развития, с небольшой массой тела. Микоплазмы у новорождённых, в отличие от взрослых, могут избирательно поражать лёгкие, вызывая их воспаление.

К концу первой недели возможно присоединение воспаления мозговых оболочек и головного мозга.

Кроме того, при микоплазменной инфекции иногда отмечаются повышенная кровоточивость, увеличение печени и селезёнки, желтушность кожи, появившаяся с рождения или в первые дни жизни.

КАК ДИАГНОСТИРУЮТ МИКОПЛАЗМЕННУЮ ИНФЕКЦИЮ?

Диагноз основывается на характерных симптомах, данных о наличии контактов с больными и результатах дополнительных исследований.

Решающие лабораторные методы диагностики — обнаружение микоплазм в смывах из носоглотки и некоторые другие специальные исследования.

Важную роль в установлении диагноза микоплазменной пневмонии играет также рентгенологическое исследование грудной клетки.

КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ МИКОПЛАЗМЕННОЙ ИНФЕКЦИИ?

Лечение проводят в условиях больницы. Используют антибиотики (у детей — азитромицин и его аналоги) для лечения как бронхитов и пневмоний, так и инфекций мочеполовой системы.

Для профилактики заболевания во время вспышек микоплазмоза в детских садах, школах и других коллективах необходимо как можно раньше выявить и изолировать больных. Заболевших острой респираторной инфекцией оставляют на карантине на 5–7 дней (дома), пневмонией — на 2–3 нед.

Уберечься от микоплазм, поражающих органы мочеполовой системы, можно, соблюдая общие правила половой гигиены.

ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ