Миома матки: причины, разновидности, симптомы, диагностика, лечение — Медицинский журнал
Медицина как призвание

Миома матки: причины, разновидности, симптомы, диагностика, лечение

Миома матки: причины, разновидности, симптомы, диагностика, лечение

Миома матки: причины, разновидности, симптомы, диагностика, лечение

Миома – это доброкачественная опухоль, возникающая из мышечной ткани. Один из наиболее распространенных видов миом – это миома матки. Миома матки (также лейомиома, фибромиома) развивается в мышечном слое матки – миометрии. Эта доброкачественная опухоль представляет собой плотное округлое образование, состоящее из мышечных волокон (т.н. узел). Таких узлов может быть несколько (множественная миома), их вес и размеры могут варьироваться. Как правило, миомы обнаруживаются у женщин репродуктивного возраста между 30 и 40 годами.

Причины развития миомы матки

Точные причины возникновения миомы матки неизвестны, но есть несколько явных факторов:

  • Миома матки не возникает, пока организм не начинает производить эстроген с началом менструации;
  • Миомы матки продолжают расти, пока в организме присутствует эстроген;
  • Рост миомы матки значительно ускоряется в период беременности, когда уровень эстрогена повышен;
  • После наступления менопаузы и снижения уровня эстрогена в организме миомы часто уменьшаются в размерах, вплоть до полного исчезновения;
  • Практически неизвестны случаи развития миомы матки у женщин в постменопаузальный период.
  • Казалось бы, налицо связь между высоким уровнем эстрогена и возникновением миомы матки; однако некоторые специалисты сомневаются в наличии этой связи, поскольку известны случаи, когда анализы крови женщин, страдающих от миомы, показывали нормальный уровень эстрогена.

Разновидности миомы матки

Выделяют несколько видов миом, в зависимости от месторасположения узлов в матке:

Подслизистая (субмукозная) миома – расположена непосредственно под внутренним слизистым слоем матки, разрастается в полость матки и может вызвать обильные маточные кровотечения и сильные боли.

Межмышечная (интрамуральная) миома – округлая опухоль, развивающаяся в стенках матки, по мере роста узлов происходит увеличение матки.

Подбрюшинная (субсерозная) миома —  развивается на внешних стенках матки и, как правило, не вызывает никаких симптомов до тех пор, пока опухоль не увеличится настолько, что начинает мешать другим органам.


Межсвязочная (интралигаментарная) миома – разрастается между связками, поддерживающими матку в брюшной полости. Этот тип миомы особо тяжело удалить, чтобы не повредить кровоснабжение соседних органов.

Миома матки – возможные симптомы

Примерно в 75% случаев возникновение миомы не сопровождается никакими симптомами. Женщины, у которых симптомы все же возникают, страдают от обильных маточных кровотечений (меноррагий), сильных резких болей, ощущения давления и тяжести внизу живота. Более крупные опухоли могут вызвать нарушения в работе мочевого пузыря и кишечника. В редких случаях миома матки может также привести к бесплодию.

Миома матки – диагностика и лечение

В тех случаях, когда рост миомы протекает бессимптомно, она может никогда не быть обнаружена либо обнаруживается случайно во время регулярного гинекологического осмотра. Для диагностики миомы матки принято использовать ультразвуковое сканирование, позволяющее установить локализацию и размеры опухоли.

Активное лечение миомы матки требуется тогда, когда опухоль вызывает серьезные симптомы, негативно влияющие на общее состояние здоровья пациентки. Лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Хирургическое лечение показано в тех случаях, когда женщина страдает от сильных менструальных кровотечений, вызывающих анемию, не поддающуюся лекарственному лечению; когда боль и дискомфорт от давления на соседние органы становятся непереносимыми; или когда расположение опухоли может вызвать осложнения в будущем.

Традиционными методами хирургического лечения миомы матки являются миомэктомия и гистерэктомия. Гистерэктомия – кардинальный метод, при котором матка удаляется целиком, в наше время применяется все реже. При миомэктомии каждая миома удаляется в отдельности, сохраняя при этом матку и репродуктивные функции женщины. Вместе с тем, после миомэктомии опухоль может рецидивировать, и, хотя возможно повторное выполнение миомэктомии, множественные операции могут привести к другим осложнениям, таким как спайки и склеивание стенок матки. Поэтому в современной медицине все чаще применяются малоинвазивные методы хирургического вмешательства. Одним из таких методов является эмболизация маточных артерий (ЭМА). В ходе этой процедуры, не требующей анестезии, через бедренную артерию к маточной артерии подводится катетер, а затем через него вводится специальный эмболизационный материал, блокирующий кровоток. Таким образом, прекращается кровоснабжение миомы, и она постепенно начинает уменьшаться.

Для лечения миомы применяются также методы эндоскопической хирургии – лапароскопия и гистероскопия.

ОТЗЫВЫ
avatar
Борисова Алина, 27 января в 11:24

Миома в наше время наблюдается у многих женщин, я из их числа. Но миома у меня небольшая, обнаруживают только при УЗИ, при профосмотре у гинеколога у меня обычно ничего не находят. Особых проблем миома мне пока не доставляет, кроме анемии, иногда гемоглобин бывает 75-80. Начинаю принимать препараты железа, гемоглобин поднимается до 100 – 105. Потом всё сначала. Надеюсь дотянуть до менопаузы.

avatar
Харитонова Ольга, 27 января в 11:45

Когда женщина приходит к врачу на обследование она полностью доверяет или должна доверять, об ошибках не может идти речи. На практике встает вопрос лечить или не лечить, уменьшение менструации иногда приводит к усыханию матки и возникает другая проблема. Приходится надеяться, что тебя лечат правильными препаратами.

avatar
Власова Анастасия, 6 февраля в 17:28

Несмотря на кажущуюся невозможность, при миоме все- таки можно забеременеть и родить здорового ребенка! Так что у кого такой диагноз, но кто хочет забеременеть, не огорчайтесь!
Такая возможность есть!

ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ