Острый гематогенный остеомиелит — Медицинский журнал
Медицина как призвание

Острый гематогенный остеомиелит

Для острой стадии гематогенного остеомиелита характерно внезапное начало, быстрое развитие процесса. При токсической форме преобладают общие явления, нередки неврологические симптомы – потеря сознания, бред, судороги, адинамия. Нарушение общего состояния развивается параллельно с местными изменениями. Внезапно состояние ребенка ухудшается, температура поднимается до 39-40°С, возникают явления токсикоза. Отмечается бледность с серым оттенком и сухость кожных покровов и слизистых оболочек. Тоны сердца приглушены, тахикардия, токсическая одышка, артериальное давление снижено.
Местные проявления в первые дни неотчетливо выражены, боль в пораженной конечности не локализована, однако ребенок щадит конечность, боится двигаться в постели, старается не менять положения. Через 2-3 дня боль в конечности становится локальной, она носит распирающий характер, появляется локальная болезненность при пальпации — симптом “огневой точки”. Видимые местные симптомы вначале отсутствуют, однако при тщательной осторожной пальпации уже в первые дни болезни можно отметить ригидность мягких тканей в месте поражения. Со 2-3 дня в области воспалительного очага возникает отек мягких тканей, расширяется венозная сеть. Отек быстро нарастает и распространяется на соседние области и нередко достигает значительных размеров. Местная температура повышена, кожа напряжена, блестящая. Вслед за отеком возникает участок гиперемии кожи с последующим размягчением. Отек, гиперемия и флюктуация соответствуют прорыву поднадкостничного абсцесса в мягкие ткани с образованием межмышечной флегмоны.

«НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ» Авторы: Шиляев Р.Р., Баклушин А.Е., Чемоданов В.В.


 

ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ