Отек легких у ребенка — Медицинский журнал
Медицина как призвание

Отек легких у ребенка

При развитии кардиогенного отека легких в начале отмечается беспокойство, дети могут метаться в постели, в последующем может быть нарушение сознания. Кожа сначала бледная, а затем синюшная, покрыта холодным липким потом. Дыхание шумное, клокочущее. Над легкими выслушивается большое количество влажных мелко- и среднепузырчатых хрипов, появляющихся вначале паравертебрально, а затем над всеми остальными отделами грудной клетки. Возможно развитие олигоанурии.

Первая помощь:

-вызов бригады интенсивной терапии;

-положение с приподнятым головным концом;

-лазикс 2-4 мг/кг внутривенно;

-преднизолон 5-10 мг/кг;

-оксигенация кислорода 40% концентрации, пропускаемым через раствор 33% спирта;

-вызов бригады интенсивной терапии.

-оксигенация повышенными концентрациями кислорода, пропускаемыми через раствор 33% спирта, при отсутствии эффекта — самостоятельное дыхание в режиме положительного давления на выдохе. При неэффективности — перевод на ИВЛ в режиме положительного давления в конце выдоха (ПДКВ);


-если систолическое давление ниже 70 мм рт.ст. или 70-80 мм рт.ст., начать внутривенную инфузию допамина (6-20 мкг/кг х мин). Если для поддержания артериального давления требуется скорость введения допамина более 20 мкг/кг х мин, необходимо перейти на норадреналин (0,5 х 30 мкг/кг х мин);

-если артериальное давление выше 90-100 мм рт.ст. в сочетании с высоким диастолическим давлением, необходимо назначить:

нитроглицерин 2-4 мкг/кг х мин или пентамин 1,0 мг/кг внутривенно;

-госпитализировать в реанимационное отделение.

ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ