Переломы костей скелета у детей — Медицинский журнал
Медицина как призвание

Переломы костей скелета у детей

Перелом — частичное или полное нарушение целостности кости. Существует большое количество классификаций переломов. Для врача первого контакта принципиально важно выделять следующее:

1. Открытый (с раной кожи) и закрытый (с сохранением целостности кожных покровов).

2. Полные и неполные (трещины, переломы типа “зеленой ветки” с сохранением надкостницы).

3. По локализации перелома (эпифизеолизы, эпиметафизарные, диафизарные; внутрисуставные и внесуставные).

4. По количеству поврежденных костей: единичные (одна кость) и множественные (2 кости и более).

5. По расположению отломков поврежденной кости: со смещением и без смещения по отношению друг к другу.

6. По сопутствующим осложнениям (неосложненные и осложненные травматическим шоком, повреждением сосудов и нервов).

Переломы конечностей в подавляющем большинстве случаев представлены повреждением длинных трубчатых костей. Независимо от локализации переломов в их клинической картине много общего. В момент травмы больной нередко ощущает характерный хруст в месте повреждения, возникает сильная боль. Положение конечности вынужденное, пассивные и активные движения в ней резко ограничены. При осмотре видны деформация и укорочение поврежденного сегмента, обусловленные отеком, кровоизлиянием и смещением отломков. Пальпация болезненна, особенно по линии перелома. Иногда под кожей можно определить выступающие края отломков. У детей не следует пытаться выявить крепитацию, связанную с патологической подвижностью поврежденной кости, так как это вызывает значительное усиление болей.


Первая помощь:

-транспортная иммобилизация конечности;

-при неполных переломах и отсутствии смещения отломков ребенок направляется в травматологический пункт;

-при переломах со смещением отломков пострадавшего направляют в хирургический стационар, так как любая репозиция в детском возрасте проводится под общим обезболиванием;

если у больного имеются признаки шока: обезболивание, иммобилизация, вызов бригады интенсивной терапии.

-терапия травматического шока;

-госпитализация в отделение интенсивной терапии после восстановления гемодинамики

ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ