Переломы позвоночника у детей — Медицинский журнал
Медицина как призвание

Переломы позвоночника у детей

Переломы позвоночника возникают при падении с высоты, во время транспортных происшествий, занятий спортом, сопровождающихся ушибом спины. Наиболее часты у детей неосложненные переломы позвоночника, и лишь в 10% случаев может быть сочетание с повреждением спинного мозга. Типичны компрессионные переломы одного-двух позвонков в среднегрудном отделе, реже — в поясничном и крайне редко — в шейном (исключением являются травмы новорожденных в родах).

Клиническая картина зависит от характера перелома и количества поврежденных позвонков. Общее состояние ребенка, как правило, удовлетворительное. Жалобы на боли в спине с четкой локализацией. Боли усиливаются при движении и не исчезают в покое. При повреждении грудного отдела позвоночника характерны жалобы на задержку дыхания в момент травмы с последующим его затруднением. При осмотре обращает на себя внимание довольно типичная осанка ребенка: он сидит неестественно прямо, несколько откинув назад голову и корпус. Пальпаторно и при перкуссии можно точно установить локализацию наибольшей болезненности, соответствующую поврежденным позвонкам. В ряде случаев удается обнаружить чуть выступающий кзади остистый отросток, а вышележащий позвонок при этом кажется запавшим.


Переломы остистых отростков, возникающие при прямом ударе, сопровождаются заметным кровоизлиянием в области травмы. При полном переломе, помимо резкой болезненности, при пальпации можно определить патологическую подвижность отломка.

Осложненные переломы позвоночника, сочетающиеся с сотрясением или ушибом спинного мозга, сопровождаются периферическими параличами и парезами.

Первая помощь:

-экстренная госпитализация больного в травматологическое или нейрохирургическое отделение;

-транспортировка на щите, в положении горизонтально на спине;

-при осложненных переломах позвоночника раннее введение (в течение первого часа) метилпреднизолон 10 мг/кг внутримышечно.

ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ