Пилороспазм (К 31.3) — Медицинский журнал
Медицина как призвание

Пилороспазм (К 31.3)

Пилороспазм (К 31.3)

Пилороспазм (К 31.3)

Пилороспазм — это спазм привратника без органических изменений пилорического канала.

Причины

  • Хроническая внутриутробная гипоксия.
  • Перинатальная энцефалопатия.
  • Натальная травма шейного отдела позвоночника.
  • Вегетативные нарушения.
  • Аллергия.

Клиника

  • Синдром срыгиваний и рвоты с рождения, рвота непостоянная. Частота ее колеблется по дням. Объем рвотных масс не превышает количества съеденной пищи.
  • Возможна примесь желчи.
  • Синдром гипервозбудимости.
  • Запоры.
  • Урежение мочеиспусканий.
  • Постепенное развитие гипотрофии I — II степени.
  • Отсутствие видимой перистальтики желудка.
  • Отсутствие уплотненного пилорического отдела желудка при пальпации живота.

Диагностика

1. УЗИ. Отсутствует утолщение мышечного слоя привратника.

2. ФЭГДС. Натощак желудок свободен от пищевых масс.


Привратник округлой формы, свободно проходим для эндоскопа. При инсуфляции воздухом наблюдается медленное полное раскрытие привратника и при этом удается осмотреть двенадцатиперстную кишку.

3. Рентгенологическое исследование.

Лечение

1. Дробное кормление с увеличением количества кормлений и уменьшением разового объема.

2. При естественном вскармливании: грудное молоко. При искусственном — «Фрисовом», «Нутрилон-антиреф-ЛЮКС».

3. Атропина сульфат 0,1% по 1 — 2 капли 4 раза в сут. per os, или аминазин 0,002 г 3 раза в сут. per os (0,5 — 1 мл 0,25% р-ра аминазина), или пипольфен 2,5% по 1 — 2 капли за 15 минут до кормления, или риабал 1/мг/кг 3 раза в сут. per os.

4. Физиолечение: электрофорез папаверина, но-шпы на область эпигастрия №5 — 10; аппликации парафина на область живота №5 — 6 через день.

ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ