Поллиноз: этиология, клиника, лабороторная диагностика, лечение — Медицинский журнал
Медицина как призвание

Поллиноз: этиология, клиника, лабороторная диагностика, лечение

Поллиноз: этиология, клиника, лабороторная диагностика, лечение

Поллиноз: этиология, клиника, лабороторная диагностика, лечение

Поллиноз (сенная лихорадка)  –  аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой ветроопыляемых растений и проявляющееся острым сезонным аллергическим воспалением слизистой оболочки носа, конъюнктивы глаз, верхних отделов бронхолегочного аппарата и иногда кожи.

Этиология. Пыльца деревьев и кустарников  (береза, акация, ольха, орешник, клен, ясень, тополь, осина, дуб, ива, сосна, ель), луговых злаковых трав (тимофеевка, райграсс, овсяница, лисохвот, мятлик), культурных злаков (рожь, подсолнечник, кукуруза) и сорняков (полынь, одуванчик, лебеда, амброзия)

Клиника.  Клинические проявления —  ринит, конъюнктивит, астматический бронхит. Возможны крапивница и другие проявления. Характерны жалобы на мучительные и многократные приступы чихания с обильными водянистыми выделениями из носа, заложенность и зуд носа, зуд век, слезотечение, светобоязнь, резь в глазах, зуд слизистых оболочек носоглотки, неба, гортани, распространенный кожный зуд.

Отмечаются  симптомы  пыльцевой  интоксикации:  головная  боль, слабость, озноб, потливость, нарушение сна, субфебрильная температура.  Дыхание через нос затруднено. Отмечается отек и гиперемия конъюнктивы век, склер глаз, инъецированность сосудов глазного яблока. При риноскопии — отек слизистой оболочки носа, особенно нижних раковин, слизистая бледно-розовая или серая, в носовых ходах обильные водянистые или слизисто-водянистые выделения.


Для сенной лихорадки (поллиноза) характерна сезонность. В средней полосе отмечается три сезонных периода поллиноза: весенний — с конца апреля до начала июня (цветение деревьев); летний период – с начала мая до конца июля (цветение злаковых трав); летне-осенний период – с середины июля до середины сентября (цветение сорняков).

Интенсивность симптомов заболевания четко зависит от погоды: чем жарче и ветренее погода, тем выраженнее признаки поллиноза. В дождливую погоду симптомы болезни значительно уменьшаются, вплоть до полного исчезновения.

Характерно резкое ухудшение заболевания в сельской местности, среди полей, в степи и улучшение в городе, при выезде больного в другую местность, где нет цветения соответствующих растений.

Лабораторно-инструментальная диагностика.  Общий анализ крови: эозинофилия, лимфоцитоз.

Биохимический анализ крови: повышено содержание гистамина, серотонина, α-2 и γ-глобулинов.

Анализ мокроты: эозинофилы, кристаллы Шарко-Лейдена.

В носовом секрете и отпечатках со слизистой оболочки носа – эозинофилия.

При всех формах острых аллергозов проводится специфическое аллергологическое обследование (провокационные пробы с аллергенами).

Лечение. Элиминация  аллергена,  прерывание  контакта (ношение маски, выезд в другую местность). Медикаментозное лечение: Н1 – блокаторы рецепторов гистамина, глюкокортикоиды (ингаляционные  и в виде спрея). Специфическая гипосенсибилизация при установлении аллергена.

ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ