Промывание желудка — Медицинский журнал
Медицина как призвание

Промывание желудка

Промывание желудка

Промывание желудка

Промывание желудка производят для удаления из него недоброкачественной пищи, ядов при разного рода отравлениях, а также с лечебной целью при хроническом гастрите, сужении привратника, атонии желудка.

Для промывания пользуются толстым желудочным зондом длиной в 1 — 1,5 м с воронкообразно расширенным верхним концом, в который вставляют стеклянную воронку емкостью около 1 л. Можно употреблять обычный, более короткий толстый желудочный зонд, но для этого его надо удлинить, соединив его посредством короткой стеклянной трубочки с резиновой трубкой, надетой на воронку.

Зонд вводят в желудок, извлекают все его содержимое, затем свободный конец зонда соединяют с воронкой и последнюю опускают до уровня колен больного. В воронку наливают теплую (34 — З6) воду или 1% раствор соды, или физиологический раствор. Воронку надо держать не прямо, а несколько наискось, во избежание попадания воздуха в зонд. Наполненную воронку медленно поднимают на 25 — 30 см выше рта больного, после чего жидкость начинает переходить из воронки в желудок. Когда уровень жидкости опустится до горлышка воронки — места перехода ее в стеклянную трубочку, воронку быстро опускают до уровня колен больного, пока жидкость не успела уйти из воронки. Жидкость вместе с содержимым желудка — по физическому закону сообщающихся сосудов — поступит из желудка обратно в воронку. Когда воронка наполнится, ее опрокидывают над стоящим на полу тазом и, как только жидкость перестанет вытекать из воронки, ее вновь наполняют водой или раствором и повторяют процедуру. Промывание продолжают до тех пор, пока из желудка не начнет вытекать чистая жидкость, лишенная примесей.

Необходимо следить за цветом, запахом промывных вод, за примесями к пим. При подозрении на отравление промывные воды и содержимое желудка отправляют для исследования в лабораторию. Для промывания желудка употребляют теплую кипяченую воду или 1% содовый раствор, или раствор, нейтрализующий яд (таннин, марганцовокислый калий). Для промывания желудка может понадобиться 10—15 л жидкости, однако процедуру не следует затягивать, чтобы не утомить больного.


Противопоказания к промыванию желудка: кровавая рвота и подозрение на прободение язвы желудка. При наличии язвы желудка, главным образом при стенозах привратника, промывание производят осторожно небольшими порциями.

При отравлениях крепкими кислотами и щелочами промывание желудка следует делать как можно скорее. Зонд обильно смазывают маслом или глицерином. Примесь небольшого количества крови к промывным водам при этом не является противопоказанием к дальнейшему промыванию. В подобных случаях промывание надо производить осторожно (небольшими порциями жидкости, не вызывать рвотных движений).

Иногда слабые больные лежат во время промывания желудка, Введение зонда обычно не представляет больших трудностей, но промывная жидкость может затекать в гортань; во избежание этого голову больного надо уложить низко и повернуть на бок.

В тех случаях, когда больной сопротивляется (психически больные), промывание желудка производят насильственно. Для этого в угол рта между коренными зубами вводят роторасширитель и оставляют его во рту в течение всей процедуры. Если под руками нет желудочного зонда или больной категорически отказывается от введения его, можно промыть желудок следующим способом: больному дают выпить 2 — 3 стакана теплой воды и, если рвота не наступит, ее вызывают раздражением корня языка или глотки пальцем или тампоном. Процедуру повторяют 2 — 3 раза. Полное удаление содержимого желудка этим способом не удается и применять его можно только тогда, когда невозможно должным образом промыть желудок. Для промывания желудка необходимы: стеклянная воронка емкостью в 1 л с резиновой трубкой, кувшин для воды, клеенчатый фартук, таз.

ОТЗЫВЫ
avatar
Сысоев Игорь, 8 ноября в 09:28

Иногда промывание желудка необходимо сделать срочно, даже приезда скорой лучше не ждать (если знаешь точно, к примеру, что ребёнок чем-то отравился). Подскажите, нужно ли с водой давать активированный уголь, и если нужно, сколько таблеток?

avatar
prizvanie_su, 16 декабря в 14:36

Активированный уголь является адсорбентом, несомненно промывание желудка наиболее эффективно, чем уголь.

ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ