Раны у детей — Медицинский журнал
Медицина как призвание

Раны у детей

Ранами называются механические повреждения целостности покровов тела (кожи или слизистых оболочек). Для них характерны расхождение краев (зияние) и кровотечение из поврежденных прилежащих сосудов. Раны в большинстве случаев сопровождаются болью и нарушением функции пострадавшей части тела. Классифицируют раны в зависимости от механизма травмы (резаные, колотые, ушибленные, укушенные, огнестрельные и др.), отношения к изолированным областям тела (проникающие, непроникающие), по виду раневого канала (касательные, сквозные, слепые). Для догоспитального этапа с тактической точки зрения полезна классификация, в которой ранения делятся на три группы: первая — ссадины и раны, проникающие только в подкожную жировую клетчатку и мышцы: вторая — раны мягких тканей с повреждением сухожильно-связочного аппарата, нервов, крупных кровеносных стволов, проникающие в суставы; третья — раны первых двух групп, но сочетающиеся с травмой внутренних органов, повреждением мозга или переломами костей.

Клиническая картина зависит от характера, локализации и глубины раны. Однако в любом случае есть ее составляющие: зияние краев, кровотечение, боль, ограничение функции. При оценке раны необходимо прежде всего определить характер кровотечения из нее (капиллярное, венозное, артериальное, смешанное), а также исключить или заподозрить повреждение внутренних органов. Особого внимания должны заслуживать колотые слепые и огнестрельные ранения. Первые невелики по размерам, но глубокие и нередко являются проникающими. В то же время быстрое закрытие раневого канала затрудняет диагностику этого осложнения.


Первая помощь:

-метод остановки кровотечения выбирают в зависимости от характера поврежденного сосуда;

-рану промывают 3% раствором перекиси водорода или фурацилином. Из ее просвета удаляют отдельно лежащие крупные инородные тела. Кожу вокруг смазывают 5% спиртовым -раствором йода и спиртом, накладывают асептическую повязку;

-при обширных повреждениях перед транспортировкой следует ввести ненаркотические анальгетики;

-при таких же ранах, локализующихся на конечностях, помимо асептической повязки, показана транспортная иммобилизация;

-при ранениях, сопровождающихся только повреждением подкожной клетчатки, пострадавших направляют в травматологический пункт. В остальных случаях показана госпитализация в стационар, оказывающий хирургическую помощь.

ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ