Реанимация новорожденного — Медицинский журнал
Медицина как призвание

Реанимация новорожденного

Любой новорожденный — доношенный или недоношенный, у которого через 60 с после полного окончания родов (отделение пуповины) отсутствует дыхание, считается мертворожденным.

Причины:

1) нерасправление легких;

2) накопление в крови нелетучих кислот (обменный ацидоз);

3) угнетение дыхательного центра и невосприимчивость его к высокому содержанию углекислого газа и низкому содержанию кислорода в крови новорожденного.

Лечение: Главное расправить легкие и устранить гипоксию и гиперкапнию:

1) отсосать из полости рта стерильным катетером инородные тела и слизь;

2) провести насколько искусственных вдохов рот в рот через стерильную маску или дыхательным мешком;

3) если не удается расправить легкие, произвести прямую ларингоскопию, отсосать слизь из трахеи и бронхов и интубировать трубкой Коула;


4) проводить искусственную вентиляцию ручным или аппаратным (респиратор “Вита-1” и др.) способом. Ручную искусственную вентиляцию проводят с помощью дыхательной системы наркозного аппарата так. Автоматическую вентиляцию осуществляют с помощью специальных респираторов «Вита-1», ДП-5 и др. В течение 20 — 30 с давление на вдохе должно быть 50 — 60 см вод. ст. Вдох короткий. Затем давление снижают до 15 — 20 см вод. ст. и под таким же давлением в течение 5 — 7 мин проводят искусственную вентиляцию.

Если легкие после этого не расправились, снова на 30 см увеличивают давление до 60 — 80 см вод. ст., а затем постепенно снижают.

Вы читаете пособие “Основы наркоза”, А.З. Маневич, В.А. Михельсон. “Медицина”, 1976.

Статья: Осложнения наркоза.

ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ