Сдача спермы. Спермограмма и анализы на мужское бесплодие — Медицинский журнал
Медицина как призвание

Сдача спермы. Спермограмма и анализы на мужское бесплодие

спермограмма

спермограмма

Спермограмма – метод исследования спермы (эукулята) для оценки оплодотворяющей способности ( фертильности ) мужской спермы.

Для врача оценивать ” качество ” спермы при мужском бесплодии по отдельно взятым параметрам некорректно, необходимо учитывать одновременно все показатели. Рекомендованные ВОЗ показатели нормы для фертильной спермы не являются минимально активными для зачатия, то есть мужчина с даже более низкими показателями способен к оплодотворению партнерши.

В случае уточнения диагноза мужского бесплодия при получении результатов спермограммы, отличных от нормы, необходимо через 1-2 недели пересдать анализ и уже на основании вновь полученных данных искать причины возникшего неблагополучия.

Правила сбора материала ( подготовка к сдаче спермы )

1.  Анализ спермы сдается после не менее чем 48-часового и не более 7-дневного полового воздержания. Необходимо добавить — от всех видов сексуальной активности.

2.  В период воздержания при подготовке к анализу нельзя принимать алкоголь, лекарственные препараты,посещать баню или сауну, подвергаться воздействию УВЧ и интенсивных магнитных полей. При повторном исследование желательно выдерживать одинаковые периоды воздержания для снижения колебаний полученного результата.

3.  Эукулят получают путем маструбации. Собирают в специальный стерильный контейнер, который обычно выдается в лаборатории. На контейнере необходимо указать фамилию, дату и точное время получения эукулята.

4.  Использовать презерватив для сбора спермы запрещено: латекс и вещества, используемые для смазки презервативов, могут влиять на степень подвижности сперматозоидов, и другие их характеристики.

5.  Во время транспортировки в лабораторию сперму необходимо сохранять при температуре от 20 до 40 градусов Цельсия, но лучше сбор материала осуществить непосредственно в лаборатории ( большинство специализированных лабораторий предоставляют условия для этого ).

6.  Если маструбация была успешной, но эукулят не получен, необходимо сразу помочиться и доставить на анализ всю полученную мочу.

Показания к назначению анализа ( спермограммы)

  • Бесплодный брак ( выявление мужского фактора)
  • Бесплодие у мужчин ( простатит, варикоцеле, инфекции, травмы, гормональные нарушения )
  • Подготовка к использованию вспомогательных репродуктивных технологий ( ЭКО, ИКСИ )

Анализ спермограммы ( расшифровка и интерпретация )

Спермограмма включает: физические параметры ( объем, цвет, pH, вязкость, скорость разжижения ), количественные характеристики ( количество сперматозоидов в 1 мл. и во всем эукуляте, подвижность сперматозоидов ), а также их морфологию ( содержание нормальных форм, с патологией), наличие агглютинации и клеток сперматогенеза и другие показатели.

Нормальные значения спермограммы

Объем — 2,0-6,0

Цвет — Серовато-белый

Запах — Цветов каштана

Консистенция — Вязкая

Разжижение – Вязкая


Вязкость — До 2 см

Мутность — Мутная

Слизь — Нет

Относительная вязкость — 6,0-6,6

Реакция, pH — 7,2-8,0

Плотность сперматозоидов — 2,0-120 млн/мл

Общее кол-во сперматозоидов — 40-600 млн/мл и более

Активные сперматозоиды — Более 30%

Малоподвижные сперматозоиды — Более 20%

Эритроциты — Отсутствуют или единичные

Лейкоциты — Отсутствуют или единичные

Жизнеспособность сперматозоидов — 90-95%

С дефектами хвостика и головки — 2-4 на 100 клеток

Свободные капли цитоплазмы — Не много

Астенозооспермия – снижение подвижности сперматозоидов ( количество подвижных форм менее 25%, количество малоподвижных и подвижных форм – менее 50% ).

Азооспермия – в эякуляте отсутствуют сперматозоиды, однако присутствуют клетки сперматогенеза и секрет простаты.

Аспермия– отсутствие в эукуляте сперматозоидов и клеток сперматогенеза.

Гемоспермия – наличие эритроцитов в сперме.

Лейкоциотоспермия – число лейкоцитов в эукуляте превышает 1 млн/мл.

Нормоспермия – нормальная сперма.

Олигоспермия – снижение объема эукулята менее 2 мл.

Олигозооспермия – снижение количества сперматозоида в эукуляте менее 20 млн. в 1 мл.

Полиспермия – повышенное количество сперматозоидов в эукуляте или его большой объем ( более 8-10 мл.)

Тератозооспермия ( тератоспермия ) – наличие в эукуляте более 50% аномальных форм спермиев.

Характеристика движения сперматозоидов ( по классификации ВОЗ, 1992 г. )

A – быстрое прогрессивное движение

B – медленное линейное и нелинейное прогрессивное движение

C – колебательное или движение на месте

D – сперматозоиды не подвижны

Характеристика движения сперматозоидов по классификации Американской урологической ассоциации ( AUA), 1997 г. )

0 – отсутствие движения

1 – вялое движение на месте

2 – медленное извилистое движение

3 – умеренное прогрессивное движение

4 – выраженное прогрессивное движение.

Причины изменения спермы

  •  Варикоцеле
  •  Вредное воздействие соединений свинца, ртути, рентгеновского и другого излучения
  •  Генетические ( врожденные) заболевания
  •  Гормональные нарушения
  •  Нарушение проходимости семявыносящих протоков
  •  Токсическое воздействие (алкоголь, лекарственные средства, наркотики и др. )
  •  Хронические воспалительные заболевания половых органов
  •  Венерические заболевания

8653323

ОТЗЫВЫ
avatar
Петр, Москва, 3 января в 03:02

У моей супруги не получается забеременнеть, ее уже полностью обследовали, осталось дело за мной. Завтра поеду сдавать сперму на определение ее качества к оплодотварению яйцеклетки.

ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ