Сделать узи. Подготовка к узи — Медицинский журнал
Медицина как призвание

Сделать узи. Подготовка к узи

Сделать узи

Сделать узи

УЗИ головного мозга (эхоэнцефалография): с помощю данного метода при серьезных травмах головы хирург может оценить обширность, локализацию кровоизлияния. Так же  смотрятся смещение срединных структур, наличие патологических очагов (опухоль), включений(кальцинаты), оценить размеры желудочков, их наполнение, оценить межполушарную борозду и т.д. При использовании допплера оценивается скорость кровотока в мозговых артериях и венах. В настоящее время метод широко используется в детской практике.

УЗИ глаз: применяется для оценки размеров глаза, определяется расположение хрусталика.

УЗИ является не инвазивным и наиболее доступным методом, поэтому применяется для диагностики заболеваний внутренних органов.

УЗИ печени: является довольно информативным методом. Оценивается размеры, структура, однородность печени, наличие очаговых изменений, кровоток. Позволяет увидеть диффузные изменения в печени(жировой гептоз, цирроз), очаговые изменения (опухоль, кисты).

УЗИ желчного пузыря и желчных протоков: оценивается состояние желчного пузыря и желчных протоков – толщина их стенок, проходимость, наличие взвесей, конкрементов, состояние окружающих тканей.

УЗИ поджелудочной железы: оценивается её форма, размеры, контуры, однородность, наличие диффузных и очаговых изменений(кисты и опухоли). Наиболее частым диагнозом  при исследовании поджелудочной железы является наличие диффузных изменений. К ним относятся склеротические, жировые, хронические воспалительные процессы, инфильтрации. К УЗИ поджелудочной железы требуется подготовка, о которой будет сказано ниже.

УЗИ почек, надпочечников, забрюшинного пространства: исследование этих структур наиболее затруднительно, в связи с их расположением, сложностью в строении. При  узи почек оценивается их форма, размер, количество, расположение, контуры, паренхима, чашечно – лоханочная система. Метод позволяет выявить аномалии расположения почек, наличие камней, солей, острых воспалительных процессов, протекающих в них. При исследовании надпочечников оценивается их расположение, размеры, строение, контуры. При исследовании забрющинного пространства смотрится наличие жидкости, очаговых изменений,.

УЗИ щитовидной железы и регионарных лимфатических узлов: является ведущим методом. Определяется наличие узлов, кист, изменение размеров и структуры железы. Так же под контролем узи проводят  пункционную биопсию патологически измененных участков щитовидной железы. Многие пациенты, при подозрении на злдокачесвенные новообразования часто боятся этой биопсии, так как думают о возможности роста и метастазирования опухоли. Надо сказать. Что этот метод является в этом смысле самым безопасным, так как иголка для пункции очень тонкая, травматизация минимальна, а за тот срок, за который делается биопсия метастазировать опухоль не успеет.

Показания к проведению исследования: нетоксический узловой зоб, тиреотоксикоз, гипотиреоз, диффузное увеличение лимфатических узлов, узловой, многоузловой зоб, лимфоаденопатия, кисты, абсцессы, кровоизлияния, инфаркт щитовидной железы, рак щитовидной железы, аномалии размеров, формы, положения щитовидной железы.

Про узи оценивают: местоположение, форму, размеры, взаиморасположение с кровяносными сосудами, трахеей, диффузные изменения в структуре и плотности щитовидной железы, метастатическое поражение регионарных лимфатических узлов.

УЗИ простаты: оценивается форма, размер, структура, контуры, наличие новообразований, окружающие ткани, количество остаточной мочи.

Этот метод незаменим в раннем выявлении рака простаты, простатита, кист простаты, абсцессов.

УЗИ диагностика полых органов (желудок,кишечник) может быть затруднена из-за наличия в них газа. Однако узи диагностика применяется в диагностике кишечной непроходимости, том числе и спаечной, так же можно обнаружить наличие свободной жидкости в брюшной полости, что является основой для ведения пациентов хирургического профиля.

УЗИ в акушерстве и гинекологии: используется при изучении внутренних половы органов женщин. Состояние матки, в том числе и беременной, ведется мониторинг за развитием ребенка. На малых сроках беременномти ультразвук проходит через мочевой пузырь. Когда появляется амниотическая жидкость матка сама начинает проводить звук. Положение плаценты определяется по звукам крови, проходящей через неё. Через 9-10 недель можно услышать сердцебиение плода. Так же метод диагностирует многоплодную беременность, гибель плода, аномалии развития ребенка, оценивает количество околоплодных вод, пороки развития ребенка, состояние плаценты. Под контролем узи выполняется пункция амниона. С помощью допплера оценивается кровоток в системе мать-плацента-плод. В гинекологии с помощью узи диагностируют наличие опухолей внутренних половых органов женщин, наличие кист, воспалительных заболеваний.

УЗИ мочевого пузыря: проводится у пациентов с гематурией(кровь в моче), подозрении на новообразования в мочевом пузыре, дивертикулит мочевого пузыря, камни уретры и шейки мочевого пузыря, аденоме простаты.


Подготовка к узи основывается на достижении однородности структуры органов.

Подготовка к узи органов брюшной полости — за 3 дня необходимо исключить белый хлеб, чеснок, горох, фасоль, капусту, сырые овощи и фрукты, цельное молоко. Принимать по 1 таблетке активированного угля 2-3 раза в день или антиветрогенные препараты(эспумезан). При нарушении пищеварения(ферментативная недостаточноть, хронический пакреатит) следует применять по 1 таблетке фестала, мезим-форте. Исследование проводится на голодный желудок. Если исследование утром, то последний прием пищи должен быть не позднее 19.00 вечера. Если во второй половине дня-последний прием пищи должен быть как минимум за 6 часов до узи.

Подготовка к узи желчного пузыря с оценкой его работы-то же, что и на исследование органов брюшной полости, но на исследование необходимо взять с собой 100-200 мл 10% сметаны или сливок или 0,5 мл 3.2% кефира или 2 сырых яйца. Исследованиек проводится на голодный желудок.

Подготовка к узи органов малого таза — для этого используется у женщин трансвагинальный, у мужчин трансректальный датчик. Для исследования необходим 1 упакованный презерватив. В ночь, накануне узи мужчинам необходимо сделать очистительную клизму(0,5 мл воды). Утром повторить. Перед самим исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь. Перед исследованием можно есть.

Узи через мочевой пузырь особой подготовки не требует. За 30 минут до исследованиявыпить 1-1,5 литра жидкости, так как узи проводится с наполненным мочевым пузырем. Если в туалет хочется очень сильно, можно сходить, но не опорожнять мочевой пузырь полностью , а лишь слегка снять напряжение, после этого стоит выпить небольшое количество воды. Ограничений в еде нет.

УЗИ мочевого пузыря: выполняется через наполненный мочей пузырь. Для этого необходимо выпить за 1-1.5 часа до исследования 1-1.5 л жидкости или не мочиться 4-6 часов. Если у пациента имеется недержание мочи, наполнение мочевого пузыря проводят через катетер.

Режимы узи — диагностики.

1. В-режим — серые изображения анатомических структур в реальном времени, необходимо для оценки их состояния.

2. М-режим — одномерное изображение. Используется для исследования сердца. Информирует о виде кривых, отражающих амплитуду и скорость движения кардиальных структур (створок, клапанов и т.д.).

3. Допплерография — бывает следующих видов:

-потоковая спектральная допплерография — применяется для оценки движения крови в крупных сосудах и камерах сердца, а так же для оценки характера потока (ламинарный. турбулентный), его скорости, направления.

-непрерывная допплерография — позволяет измерить большие скорости потоков крови, но не позволяет изолированно проанализировать поток в определенном месте.

-импульсная допплерография — позволяет оценить кровоток в определенно заданной точке, так как основана на отражении ультразвука непосредственно от  поверхности эритроцита.

-энергитическая допплерография – позволяет лценить васкуляризацию органов и  тканей и различных патологических участков. Главным плюсом этого метода является отражение даже мелких сосудов с незначительной скоростью кровотока.

-трехмерное допплеровское картирование – визуализация объемной картины расположения в пространстве кровяносных сосудов в любом ракурсе. Так же есть функция запоминания нескольких кадров. Используется для определения соотношения сосудов с анатомическими образованиями, в том числе и опухолями. Минусом исследования является появление больших геометричексих искажений, что является следствием неравномерного перемещения датчика вручную с нужной скоростью. 3Д исследование помогает этого избежать.

4.Эхо-контрастирование – это внутривенное введение специального контрастного вещества, содержащего очень маленькие пузырьки газа. Бывает 2-х видов:

-динамическая ангиография – позволяет посмотреть кровоток в маленьких кровяносных сосудах с низкой скоростью движения крови. Используется в диагностике стенотических поражений сосудов (атеросклероз, стеноз, тромбоз).

-тканевое – введение контрастного вещества в структуру органа. Данный метод основан на различной степени, скорости и накоплении контраста в неизмененном и патологических участках. Используется в диагностике злокачественных опухолей, так как контрастное разрешение между нормальными и патолологическими участками различно.

Ультразвук обладает так же лечебными свойствами – рассасывающим, противовоспалительным, обезболивающим, снимающим спазм. Главным  достоинством лечения ультразвуковыми волнами является то, что вещество введенное  с помощью них не подвергается разрушению.

Показания: остеоартроз, артрит, бурсит, пяточная шпора, травмы опоро-двигательного аппарата, невриты, радикулиты, невралгии, травмы нервов.

Необходимо напомнить, что узи является дополнительным методом обследования. Основной диагноз выносится при наличии объективных данных заболевания, данных анамнеза, лабораторных методов исследований.

Сделать узи. Основой узи-диагностики является пьезоэлектрический эффект, заключающийся в деформации монокристаллов таких элементов, как кварца, бария, титана при воздействии на них волн ультразвукового диапазона, при этом на поверхности кристаллов возникают разнозаряженные электрические заряды. В этом заключается прямой пьезоэлектрический эффект. При подаче электрического заряда возникают механические колебания, в результате которых образуются ультразвуковые волны. Среды организма обладают различной акустическим сопротивлением, препятствующим распостронению этих волн. На этом явлении и основан метод узи диагностики.