Септический шок у ребенка — Медицинский журнал
Медицина как призвание

Септический шок у ребенка

Во всех случаях у больных с септицемией при выявлении симптомов недостаточного кровоснабжения органов следует подумать о возможном септическом шоке. На сепсис указывают высокая температура тела и озноб. Признаки ранней стадии септического (или “теплого”) шока в основном связаны с расширением кровеносных сосудов и проявляются в следующем: гиперемия теплых на ощупь кожных покровов, наличие тахикардии и тахипноэ. Артериальное давление не изменено или слегка повышено. Олигурия и раздражительность свидетельствуют соответственно о недостаточной перфузии почек и неудовлетворительном состоянии ЦНС.

По мере прогрессирования септического шока возникают признаки “холодного” шока, которые связаны с распространенной вазоконстрикцией. Возможно резкое снижение артериального давления, пульс при этом становится нитевидным и слабым. Появление петехий или характерных для пурпуры поражений указывает на ДВС. Для “шокового легкого” характерно нарастание нарушений дыхания.

Первая помощь:


-преднизолон 5 мг/кг или гидрокортизон 10 мг/кг;

-инфузионная терапия: коллоидные растворы 10-20 мл/кг и кристаллоидные растворы 20-30 мл/кг;

-допамин 6-10 мкг/кг х мин в виде непрерывной внутривенной инфузии;

-адекватная оксигенотерапия (артериальная гипотензия ниже 70 мм рт.ст. — показание для перевода ребенка на ИВЛ);

-антибактериальная терапия — бактерицидные препараты;

-госпитализация в отделение интенсивной терапии по общим правилам.

ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ