Симптомы поражения спинного мозга на различных уровнях — Медицинский журнал
Медицина как призвание

Симптомы поражения спинного мозга на различных уровнях

нервы спинного мозга

нервы спинного мозга

Верхнего шейного отдела (C1 — C4). Паралич дыхательных мышц, в том числе диафрагмы, тетраплегия или тетрапарез с расстройствами чувствительности всех видов (по проводниковому типу) книзу от уровня поражения с изменениями рефлексов, свойственными центральным параличам и парезам, расстройства функций тазовых органов (задержка, периодическое недержание мочи и кала). При быстром развитии патологического процесса возникает вялая тетраплегия с мышечной гипотонией, арефлексией, обусловленная спинальным шоком (диашизом). Однако эта тетраплегия преходящая, спустя несколько дней или недель она сменяется спастической тетраплегией. Нередко образуются пролежни.

Нижнего шейного отдела (C5 Th1). Спастический паралич ног и строфические параличи рук. Расстройства чувствительности всех видов по проводниковому типу книзу от уровня поражения, задержка мочеиспускания и дефекации, Признаки синдрома Горнера. Иногда появляются пролежни.

Верхнегрудного отдела (Тh2 Th4). Нижняя спастическая параплегия, брюшные рефлексы не вызываются, повышение коленных и ахилловых рефлексов, патологические стопные и защитные рефлексы, расстройства чувствительности всех видов книзу от уровня поражения, нарушения функций тазовых органов (задержки мочи и кала, перемежающееся недержание мочи).

Нижнегрудного отдела (Th8 Тh12). Такие же изменения. Однако уровень расстройств чувствительности ниже. При поражении сегментов Th8-Th9 исчезают нижние, средние и снижаются верхние брюшные рефлексы. Если же спинной мозг поражен на уровне Th11-Тh12, исчезают нижние брюшные рефлексы.


Поясничного отдела (L1 — L5). Вялые параличи мышц проксимальных отделов ног, исчезновение коленных и повышение ахилловых рефлексов, патологические стопные рефлексы (Бабинского, Россолимо и др.), защитные рефлексы книзу от сегмента L5, нарушения чувствительности книзу от паховых складок. Расстройства мочеиспускания и дефекации.

Эпиконуса (S1S2). Атрофические параличи мышц дистальных отделов ног (голеней, стоп), выпадение ахилловых рефлексов, расстройства чувствительности всех видов по наружным поверхностям голеней и бедер и в области промежности.

Мозгового конуса (S3 S5). Выпадение чувствительности в области промежности и нижнезадних отделов ягодиц, нарушения мочеиспускания и дефекации (истинное недержание мочи и нала), потеря анального рефлекса, трофические расстройства, чаще в виде пролежней в области крестца.

Конского хвоста. Боли в области иннервации пораженных корешков (в заднем проходе, промежности, крестце, ягодицах, ногах), расстройства чувствительности всех видов в зоне пораженных корешков, периферические параличи ног и промежности, снижение или исчезновение рефлексов (коленных, ахилловых, подошвенных, анальных), свисающие или болтающиеся стопы, расстройства походки (походка паретическая, тиgа степпаж), нарушения мочеиспускания и дефекации (недержание мочи и кала).

ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ