Синдром ателектаза легкого — Медицинский журнал
Медицина как призвание

Синдром ателектаза легкого

Синдром ателектаза легкого

Синдром ателектаза легкого

Ателектаз легкого  –  спадение легкого или его части. Компрессионный ателектаз развивается в результате сдавления легкого извне (жидкость, воздух в плевральной полости); обтурационный ателектаз — в результате прекращения поступления воздуха при закупорке бронха. Клинические признаки синдрома ателектаза обусловлены выключением из дыхания участка легкого. Степень выраженности симптомов зависит от объема нефункционирующего легкого.

При компрессионном ателектазе легкое может быть сдавлено жидкостью, располагающейся в реберно-диафрагмальном синусе. Спадаются соответственно нижнебоковые отделы легкого по направлению к корню. При сдавлении легкого воздухом, попавшим в плевральную полость, спадаются верхнебоковые отделы или все легкое по направлению к корню. В проекции участка спавшегося легкого определяются  признаки  синдрома  ателектаза.  Изменения  в  других  участках грудной клетки обусловлены наличием воздуха или жидкости в плевральной полости.

Жалобы: одышка смешанного характера, усиливающаяся при нагрузке.

Общий осмотр: диффузный цианоз.

Данные обследования грудной клетки зависят от вида ателектаза.

Компрессионный ателектаз.

Осмотр грудной клетки.

Статический  осмотр  грудной  клетки:  возможно  увеличение  половины грудной клетки за счет жидкости или воздуха в плевральной полости.

Динамический осмотр грудной клетки: отставание пораженной половины грудной клетки при дыхании.

Пальпация грудной клетки: снижение эластичности, усиление голосового дрожания выше уровня экссудата или в прикорневой зоне при пневмотораксе;

Перкуссия  легких:  притупление  легочного  звука  или  тупой  звук  над спавшимся участком легкого.


Аускультация легких: ослабление везикулярного дыхания, появление патологического бронхиального дыхания выше уровня экссудата или в прикорневой зоне при пневмотораксе.

Бронхофония усилена выше уровня экссудата или в прикорневой зоне при пневмотораксе.

Рентгенография легких: затенение в проекции спавшегося легкого, отсутствие легочного рисунка в латеральных отделах грудной клетки – при пневмотораксе, уровень жидкости – при плеврите.

Спирография:  нарушение вентиляционной функции легких рестриктив-ного типа — уменьшение жизненной емкости легких (ЖЕЛ) при нормальном объеме форсированного выдоха в первую секунду (ОФВ1), индекс Тиффно >70%.

Обтурационный ателектаз.

Осмотр грудной клетки.

Статический  осмотр  грудной  клетки:  при  обтурационном  ателектазе  —

уменьшение пораженной половины грудной клетки.

Динамический осмотр грудной клетки: отставание пораженной половины грудной клетки при дыхании.

Пальпация грудной клетки: снижение  эластичности, ослабление голосового дрожания на пораженной половине грудной клетки.

Перкуссия  легких:  притупление  легочного  звука  или  тупой  звук  над спавшимся участком легкого.

Аускультация  легких:  отсутствие  дыхательных  шумов  над  спавшимся участком легкого. Бронхофония отсутствует.

Рентгенография легких: отсутствие легочного рисунка, смещение средостения в здоровую сторону.

Спирография:  нарушение вентиляционной функции легких рестриктивного типа — уменьшение жизненной емкости легких (ЖЕЛ) при нормальном объеме форсированного выдоха в первую секунду (ОФВ1), индекс Тиффно >70%.

ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ