Синдром нарушенного всасывания в кишечнике (мальабсорбции) — Медицинский журнал
Медицина как призвание

Синдром нарушенного всасывания в кишечнике (мальабсорбции)

Синдром нарушенного всасывания в кишечнике (мальабсорбции)

Синдром нарушенного всасывания в кишечнике (мальабсорбции)

Выявляется у больных с оперированным кишечником (резекция), энтеритом, болезнью Крона, неспецифическим язвенным колитом.

Жалобы: слабость, прогрессирующее похудение на фоне симптомов кишечной диспепсии (мальдигестии – бродильной, гнилостной).  Снижение артериального давления, нарушения ритма.

Общий осмотр: признаки нарушения всасывания пищевых веществ. Дефицит массы тела (индекс Кетле менее 19,9 кг/м2). Сухость, трофические изменения кожи, ногтей, волос и слизистых оболочек: дерматиты, конъюнктивит, глоссит, заеды в углах губ, кровоточивость десен. Мышечная слабость, миалгии, судороги мелких мышц, болезненность при поколачивании и пальпации в костях.

Осмотр и перкуссия живота: живот вздут в пупочной области, во фланках и паховых областях, выраженный тимпанический звук при перкуссии.


Пальпация живота: болезненность, резистентность мышц в пупочной области, во фланках и подвздошных областях.

Анализ крови общий: возможно снижение гемоглобина, количества рети-кулоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов (панцитопения при В12 – фолиево-дефицитной анемии), макроцитоз, гиперхромия, базофильная зернистость эритроцитов, тельца Жолли, кольца Кебота (В12 – фолиево-дефицитная анемия), микроцитоз, гипохромия (железодефицитная анемия).

Анализ крови биохимический: гипопротеинемия за счет гипоальбуминемии, снижение протромбина, холестерина, калия, кальция, натрия, железа.

Копроцитограмма: признаки мальдигестии — кал кашицеобразный или водянистый,  крахмал  внутриклеточный  и  внеклеточный  в  большом  количестве (амилорея), клетчатка растительная переваримая в большом количестве, мышечные волокна непереваренные с поперечнополосатой исчерченностью (креаторея), капли жира (стеаторея), возможны кусочки непереваренной пищи.

ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ