Синдром портальной гипертензии — Медицинский журнал
Медицина как призвание

Синдром портальной гипертензии

Синдром портальной гипертензии

Синдром портальной гипертензии

Характереный признак цирроза печени, тромбоза v.portae.

Жалобы: увеличение, вздутие живота, тяжесть или боли в левом и правом подреберьях, рвота с темной кровью (из варикозно расширенных вен пищевода), отеки на ногах, одышка при физической нагрузке (при гидротораксе).

Общий осмотр: отечность на ногах, смешанная одышка.

Исследование легких может выявить признаки гидроторакса. Пальпация грудной клетки: ослабление голосового дрожания над нижними отделами. Перкуссия легких: притупление легочного звука над нижними отделами. Аускультация легких: ослабление везикулярного дыхания и бронхофонии над нижними отделами.

Осмотр живота: увеличение живота (за счет асцита), расширенная венозная сеть на передней брюшной стенке (вплоть до «головы Медузы»), истончение кожи.


Перкуссия живота: определяется свободная жидкость.

Перкуссия печени: увеличение размеров.

Пальпация печени: край заострен, плотноэластический, может быть болезненным.

Перкуссия селезенки: границы расширены, размеры увеличены.

Пальпация селезенки: селезенка пальпируется, плотная, может быть болезненной.

Эзофагогастродуоденоскопия: варикозное расширение вен пищевода и

кардиального отдела желудка.

Ультрасонография органов брюшной полости: потеря дыхательной подвижности и расширение v.portae, увеличение печени и селезенки, наличие свободной жидкости.

Анализ крови общий: снижение гемоглобина, количества эритроцитов,тромбоцитов, лейкоцитов (панцитопения как признак гиперспленизма), ретикулоцитоз (при кровотечении)

ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ