Синдром средней доли, рентген диагностика — Медицинский журнал
Медицина как призвание

Синдром средней доли, рентген диагностика

Синдром средней доли — уменьшение и уплотнение рентгеновской тени средней доли правого легкого; термин употребляется при формулировании предварительного рентгенологического диагноза в случаях, требующих дальнейшего уточнения. Причинами синдрома средней доли могут быть сужения средне-долевого бронха вследствие его заболевания или сдавления увеличенными лимфатическими узлами как неспецифической, так и туберкулезной природы.

По характеру изменений все хронические неспецифические воспалительные поражения средней доли разделяются на 5 групп: бронхоэктазы, цирроз и пневмосклероз, обструктивный пневмонит, фиброателектаз и гнойно-деструктивные процессы. При бронхоэктазак на обзорных рентгенограммах определяются усиление и деформация легочного рисунка и кистевидные бронхоэктазы. На томограммах неоднородное затемнение средней доли, незначительное уменьшение ее в объеме. Бронхографически выявляются в большинстве случаев смешанные, реже кистевидные бронхоэктазы.


При циррозе и пневмосклерозе средняя доля значительно уменьшена в объеме, тень ее неоднородная. Бронхографическая картина: бронхи деформированы, сближены, иногда умеренно расширены. Обструкгивный пневмонит развивается вследствие бронхолитиаза или воспалительного стеноза бронха. Проявляется однородным затемнением резко уменьшенной в объеме средней доли. При бронхографии определяется истинная “культя” среднедолевого бронха.

Фиброателектаз средней доли — довольно редкое явление, определяется в виде однородного затемнения, которое на боковых рентгенограммах имеет вид лентовидной тени или тяжа. На бронхограммах обнаруживается полная ампутация среднедолевого бронха. Гнойно-деструктивные процесс проявляются неоднородным затемнением доли, одной или множественными полостями, которые при бронхографии контрастируются через расширенные и деформированные бронхи.

При синдроме средней доли и язычковых сегментов контуры сердца сливаются с патологическими изменениями в легких, и симптом силуэта сердца становится отрицательным.

ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ