Синдром желудочной диспепсии — Медицинский журнал
Медицина как призвание

Синдром желудочной диспепсии

Синдром желудочной диспепсии

Синдром желудочной диспепсии

Встречается  при  функциональной  диспепсии,  гастрите,  эрозивно-язвенных заболеваниях гастродуоденальной зоны.

Жалобы: эпигастральная боль (жжение) или диспепсические симптомы, вызванные приемом пищи (чувство неприятной полноты, вздутие в верхней части живота, быстрое насыщение неадекватное количеству съеденной пищи, тошнота, рвота, приносящая облегчение). Боли возникают сразу или в течение 30 – 40 минут после еды (ранние), через 1 -1,5 часа (поздние), натощак (голодные) или ночью.

Общий осмотр: может быть бледность, трофические изменения кожи и слизистых, истончение подкожножировой клетчатки, пониженное питание (индекс массы тела менее 19,9 кг/м2). Пальпация живота: болезненность, резистентность мышц в эпигастрии.

Эзофагогастродуоденоскопия: изменение слизистой различных отделов желудка и двенадцатиперстной кишки (гиперемия, отечность, гипертрофия или атрофия складок, эрозивно-язвенные дефекты, опухоль) или макроскопически неизмененная  картина  слизистой  при  функциональной  диспепсии,  дуодено-гастральный и гастро-эзофагеальный рефлюкс.


Гистологическое исследование биоптатов слизистой оболочки желудка: элементы воспаления (лейкоциты), атрофия желез, метаплазия клеток слизистой оболочки, наличие H.pylori. Выявления признаков инфекции H.pylori  в желудочном содержимом, крови (уреазный тест, ПЦР).

Исследование кислотопродуцирующей функции желудка (многомоментное желудочное зондирование или желудочная рН-метрия): изменение уровней общей кислотности, свободной HCl или  рН в базальный период и при субмаксимальной стимуляции.

Анализ  крови  общий:  возможны  признаки  В12

–  фолиево-дефицитной

анемии — снижение гемоглобина, количества ретикулоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, макроцитоз, гиперхромия, базофильная зернистость эрит-роцитов, тельца Жолли, кольца Кебота; железодефицитной анемии — снижение гемоглобина, количества эритроцитов, микроцитоз, гипохромия.

ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ