Травматический шок у ребенка — Медицинский журнал
Медицина как призвание

Травматический шок у ребенка

Для возникновения клинических признаков травматического шока необходимо наличие “минимальных” повреждений, к которым относятся травмы опорно-двигательного аппарата (перелом бедренной кости со смещением, перелом костей таза, перелом более двух трубчатых костей), изолированное повреждение органов брюшной полости и т.д.

В стадию централизации отмечается психомоторное возбуждение или угнетение сознания. Кожные покровы бледные, холодные, “мраморный” рисунок. Цианотичный оттенок слизистых оболочек и ногтевых лож. Систолическое артериальное давление либо слегка увеличивается, либо не изменяется. Пульс напряжен, тахикардия. Тахипноэ.

В переходной стадии наблюдается заторможенность ребенка. Резко выраженная бледность кожных покровов, отчетливый акроцианоз. Отмечается снижение артериального давления, пульс слабого наполнения, выраженная тахикардия. Одышка. Олигурия.


При развитии децентрализации кровообращения наблюдается нарушение сознания, бледно-цианотичные кожные покровы, падение артериального давления, диастолическое не определяется. Пульс нитевидный, чрезмерная тахикардия. Дыхание частое, поверхностное. Повышенная кровоточивость тканей. Анурия.

Общеврачебный уровень:

-обезболивание нестероидными противовоспалительными препаратами (анальгин, ибупрофен, кетролак и т.д.), трамадол внутримышечно или при отсутствии подозрения на травму органов брюшной полости — введение промедола 1% — 0,1 мл/год;

-иммобилизация поврежденных частей тела подручными средствами;

-преднизолон 5-10 мг/кг;

Первая помощь:

-внутривенное введение плазмоэспандеров – 15-20 мл/кг/час или растворов кристаллоидов – 20-30 мл/кг/час;

-адекватная оксигенотерапия;

-госпитализация в отделение интенсивной терапии.

ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ