Цитомегаловирусная пневмония у детей — Медицинский журнал
Медицина как призвание

Цитомегаловирусная пневмония у детей

Цитомегаловирусная  пневмония у детей

Цитомегаловирусная пневмония у детей

Пневмония, вызванная цитомегаловирусом, отмечается у детей первых двух лет жизни, преобладая в возрасте 1-4 месяцев (68,6% по данным П.А.Самохина, 1987), а ее клиническая характеристика обусловлена иммунологической реактивностью ребенка.

Возбудитель цитомегалии принадлежит к группе ДНК-содержащих вирусов. Инфицирование плода происходит внутриутробно, трансплацентарно, в грудном возрасте  — через молоко матери при естественном вскармливании, в более старшем возрасте —  через дыхательные пути и пищеварительную систему. Клиническая характеристика цитомегаловирусной пневмонии напоминает таковую при хламидийной инфекции и СПИДе, что объясняется наличием дефектов в иммунологическом состоянии больных.

Постепенное начало, с симптомами этиологически неясного респираторного заболевания: нормальная или субфебрильная температура, катаральный ринит, умеренный кашель, отсутствие интоксикации.

Характерные признаки цитомегаловирусной инфекции:


• В динамике кашель приобретает упорный коклюшеподобный характер (признак интерстициальной пневмонии).

• Умеренная одышка смешанного характера, признаки ДН и гипоксии (периоральный цианоз). Затяжное течение процесса, обусловленное неэффективностью обычной антибактериальной терапии.

• Физикальные данные без особенностей.

• Рентгенодиагностика: признаки интерстициальной пневмонии, иногда выявляются кисты легкого.

Диагностика цитомегаловирусной пневмонии:

• Наличие отягощенного перинатального анамнеза: предыдущие выкидыши и мертворождения у матери, респираторные заболевания со стертой клинической картиной во время беременности у матери, угроза прерывания, недоношенность, наличие признаков внутриутробной гипотрофии и признаков морфофункциональной незрелости у ребенка.

• Наличие у больного системного поражения внутренних органов, чаще гепатита, тромбоцитопении, лейкопении, патологии сердечно-сосудистой системы.

• Обнаружение вируса в секретах (слюна), в моче методом ПЦР.

• Выявление методом ИФА специфических CMV IgM, в динамике 4-х кратное нарастание титров CMV IgG.

ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ