Укусы насекомых — Медицинский журнал
Медицина как призвание

Укусы насекомых

Клинические проявления после укуса могут быть местными и общими. В месте укуса появляются боль, зуд или сильное жжение. Быстро возникает отек, нередко распространяющийся на значительном протяжении. Почти всегда имеется локальный лимфаденит. Общая реакция длится несколько часов. Для нее характерны лихорадка, артралгии, уртикарии и полиаденит.
Основной причиной смерти в данных ситуациях является анафилактический шок. В течение нескольких минут у пострадавшего развиваются экспираторная одышка, навязчивый сухой кашель, озноб, тахикардия, артериальная гипотензия, диарея, кома. Местно – волдырь, быстро нарастающий отек, кровоизлияние.
Общеврачебный уровень:
-удалить жало;
-наложить холод на место укуса;
-антигистаминный препарат;
-при развитии анафилактического шока: вызвать бригаду интенсивной терапии; уложить больного горизонтально; в мышцы дна полости рта или внутривенно ввести 0,1% раствор адреналина – 0,2 мл/год жизни и преднизолон 10 мг/кг; при выраженном бронхоспазме – ингаляции сальбутамола или эуфиллин 6 мг/кг внутривенно; димедрол 1% — 0,05 мл/кг парентерально; обколоть место укуса новокаином с адреналином.
Квалифицированный уровень:
-начать инфузионную терапию – кристаллоиды 30 мл/кг/час внутривенно;
-допамин – 6-10-20 мкг/кг х мин;
-продолжить введение эуфиллина – постоянно 1 мг/кг х час;
-при необходимости повторно ввести преднизолон;
-провести оксигенотерапию: 40% кислород через носовой катетер, при неэффективности и выраженном отеке гортани перевести на ИВЛ;
-при стабилизации артериального давления и адекватном дыхании перевести в отделение интенсивной терапии

«НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ» Авторы: Шиляев Р.Р., Баклушин А.Е., Чемоданов В.В. 


ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ