Укусы змей — Медицинский журнал
Медицина как призвание

Укусы змей

В первые минуты в месте укуса отмечается гиперемия, боль, чувство жжения, нарастающий отек. В последующем можно отметить кровоизлияния, формирование геморрагического отека с пузырями, содержащими серозно-геморрагическую жидкость, развивается лимфангит, лимфаденит, тромбоз отводящих вен. В тяжелых случаях отмечается некроз тканей. Максимального развития эта реакция достигает через 8-36 часов после инокуляции яда, когда объем пораженной конечности резко увеличивается, и определяется обильное геморрагическое пропитывание всех местных тканей.
Общие симптомы представлены клиникой шока — общая слабость, головокружение, бледность, тошнота, рвота, малый частый пульс, гипертензия, сменяющаяся гипотензией.
Через 1-3 часа вследствие гемолиза, последующего ДВС-синдрома и активации фибринолиза развивается повышенная кровоточивость из места укуса, рвота “кофейной гущей”.
Заканчивается процесс либо недостаточностью кровообращения, либо острой почечной недостаточностью.
Общеврачебный уровень:
-придать пострадавшему горизонтальное положение;
-провести немедленное энергичное удаление содержимого раны в первые 10 минут путем образования двух кожных складок вокруг укуса до появления жидкости (не следует отсасывать яд ртом!);
-обработать рану мылом или антисептиком с наложением асептической повязки, обколоть укус 0,1% раствором адреналина, наложить холод на рану;
-провести иммобилизацию поврежденной конечности (жгут не накладывать!);
-успокоить больного, обеспечить покой и обильное питье;
-обезболивание;
-по возможности ввести противозмеиную сыворотку;
-экстренно госпитализировать в реанимационное отделение.

«НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ» Авторы: Шиляев Р.Р., Баклушин А.Е., Чемоданов В.В. 


ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ