Ветряная оспа (ветрянка) у ребенка — Медицинский журнал
Медицина как призвание

Ветряная оспа (ветрянка) у ребенка

ЧТО ТАКОЕ ВЕТРЯНАЯ ОСПА?

ветряная оспа у ребенка

ветряная оспа у ребенка

Ветряная оспа (ветрянка) — это инфекционное заболевание, вызываемое возбудителем из группы так называемых герпес-вирусов. Возбудитель очень летуч, но быстро погибает во внешней среде. Во время болезни у ребёнка вырабатываются защитные антитела. Благодаря им наступает выздоровление, однако вирус из организма полностью не исчезает, а «прячется» в нервных клетках, где сохраняется пожизненно. Из своего «укрытия» вирус «выходит» при тяжёлых болезнях, сопровождающихся снижением иммунитета, и у пожилых лиц. «Поднимая голову», возбудитель распространяется по нерву, вызывая его воспаление в сочетании с сильной болью и появлением пузырьков на коже по ходу нерва (опоясывающий лишай, или герпес зостер по-латыни).

КАК ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ ВЕТРЯНАЯ ОСПА?

Заболеваемость ветряной оспой высокая. В России почти каждый человек, чаще всего в детстве, переносит эту болезнь.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ ВЕТРЯНАЯ ОСПА?

Ветряная оспа — одна из самых заразных инфекций. Вирус передаётся здоровому человеку даже при коротком отдалённом контакте с заболевшим, может распространяться с потоком воздуха, например, по вентиляционным трубам (отсюда название — ветрянка). Заразиться можно от человека, больного ветряной оспой или опоясывающим лишаём (который наблюдается, как правило, у взрослых в виде болезненных пузырьковых высыпаний на коже по ходу нервов).

Дети начинают болеть преимущественно со второго года жизни; до этого возраста они защищены материнским иммунитетом, если она, конечно, сама уже переболела этой инфекцией.

ОПАСНА ЛИ ВЕТРЯНАЯ ОСПА?

Ветряная оспа не представляет угрозы здоровому ребёнку. Однако в подростковом возрасте и у взрослых инфекция течёт значительно тяжелее. Ветряная оспа опасна для детей с нарушениями иммунной системы: при онкологических заболеваниях и приёме лекарств, подавляющих иммунитет (глюкокортикоидов, цитостатических препаратов и других). У таких детей ветрянка может дать осложнения — поражение внутренних органов, нервной системы и даже вызвать смерть. Перенёсшие ветряную оспу повторно не заболевают, но впоследствии у них может появиться опоясывающий лишай.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ВЕТРЯНАЯ ОСПА?

После контакта с больным инкубационный (скрытый) период ветряной оспы составляет 11–21 день. Затем у ребёнка ухудшается самочувствие, повышается температура тела, на коже в течение нескольких дней появляются красные папулы (выступающие над кожей элементы сыпи), быстро превращающиеся в пузырьки, которые затем подсыхают и, если не присоединяется бактериальная инфекция, быстро покрываются корочками и постепенно отпадают. Обычно высыпаний много на волосистой части головы, лице, туловище, руках и ногах. В тяжёлых случаях сыпь поражает слизистые оболочки внутренних органов.


Высыпания появляются с первого дня болезни, их количество увеличивается в течение 3–5 дней. Самое частое осложнение инфекции связано с нагноением (бактериальным инфицированием) лопнувших пузырьков. В этом случае на коже могут остаться рубчики.

КАК ДИАГНОСТИРУЮТ ВЕТРЯНУЮ ОСПУ?

Диагноз основывается на характерных признаках болезни, а также на данных о наличии подобных проявлений у детей (или взрослых), с которыми контактировал пациент, или о его контакте с больным опоясывающим лишаём.

КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ?

В типичных случаях лечение проводят дома. Обычно достаточно назначения обильного питья для уменьшения интоксикации, при повышении температуры тела выше 39 °С — жаропонижающих препаратов (парацетамола, ибупрофена, нимесулида).

Большое значение имеют соблюдение правил личной гигиены, частая смена нательного и постельного белья. Гигиенические ванны можно проводить, не дожидаясь исчезновения всех корочек. Пузырьки, папулы нужно обрабатывать 2 раза в день спиртовыми растворами метиленового синего или бриллиантового зелёного. Высыпания на слизистых оболочках обрабатывают водными антимикробными растворами (фурацилин, перманганат калия, отвары трав).

Антибиотики применяют только при наличии бактериальных осложнений.

Для лечения тяжёлых форм ветряной оспы ребёнка необходимо поместить в больницу, где ему назначают противовирусные препараты (ацикловир), иммуноглобулины.

Выздоровление наступает не ранее чем через 10 дней от начала заболевания. Заразный период заканчивается через 5 дней после появления последнего высыпания, при этом на коже у ребёнка ещё могут оставаться корочки, но он уже не заразен.

Вакцинацию против ветряной оспы в России не проводят. Карантину подвергают только не болевших ветряной оспой детей, контактировавших с больным. Срок карантина — 11–21 день с момента последнего общения не болевшего ветрянкой ребёнка с инфицированным. Всех бывших в контакте детей следует ежедневно осматривать для выявления сыпи, измерять им температуру тела.

ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ