Возбудитель туберкулеза. Источники и пути передачи туберкулезной инфекции — Медицинский журнал
Медицина как призвание

Возбудитель туберкулеза. Источники и пути передачи туберкулезной инфекции

Палочка Коха

Палочка Коха

Возбудитель туберкулеза был открыт немецким ученым Робертом Кохом в 1882 г. Mycobacterium tuberculosis (МБТ) относится к семейству лучистых грибов — Actinomycetaccae, широко распространенному в природе. Род микобактерий насчитывает более 150 видов МБТ. Это полиморфные палочки, слегка изогнутые, длиной 1,5 — 6,0 мкм и шириной 0,2 — 0,6 мкм, обладающие устойчивостью к кислотам, щелочам и спирту. Патогенность микобактерий различна. К патогенным видам относятся: человеческий вид — М. Tuberculosis (МБТ), бычий вид — М. Bovis, близкий к нему вид — М. Africanum, который в России фактически не встречается, а также возбудитель проказы — М. lерrае.Микобактерии отличается большим разнообразием форм (полиморфизмом): они могут быть нитевидными, зернистыми, кокковидными, фильтрующимися и L-формы. L-формы — это микобактерии, частично или полностью утратившие клеточную стенку.Они возникают под длительным действием антибактериальных препаратов, бактериофагов и других факторов, нарушающих их рост и размножение. Одной из форм изменчивости МБТ является образование лекарственной устойчивости к антибактериальным препаратам. Выделяют первичную и вторичную лекарственную устойчивость с частотой 15 — 30 и 40 — 50% соответственно.

Микобактерии характеризуются жизнеспособностью во внешней среде: в высохшей и жидкой мокроте — в течение 2 — 6 мес; в сырой почве, проточной воде, молочных продуктах — до 12 мес и более.

Основной средой обитания МБТ является организм теплокровных животных, и в организме человека микобактерии (облигатныепаразиты) могут находиться неопределенно долго вне активной фазы размножения, т. е. в виде латентной инфекции. Лучшие дезинфицирующие средства — хлоротщепляющие препараты, йод, перекись водорода.


Основным резервуаром и источником туберкулезной инфекции является больной человек, который может выделять МБТ с мокротой, гноем, мочой, калом, и больное животное (крупный рогатый скот, затем овцы, козы, свиньи, кошки и др.)

Пути проникновения инфекции— аэрогенный (90 — 95%), элементарный (1 — 6%), контактный (через поврежденную кожу) и внутриутробный (гематогенный через пораженную плаценту или заглатывание ребенком инфицированных околоплодных вод).

Группы риска заболевания туберкулезом:

1. Проживание в очагах туберкулезной инфекции:

а) семейный; б) квартирный; в) случайный; г) производственный контакт с больным активной формой туберкулеза. Заболеваемость детей в очагах инфекции в 20 раз выше, чем вне очагов.

2. Возраст человека: а) ранний возраст (О — 3 года); б) подростковый возраст (12 — 18 лет); в) старческий возраст.

3. Экзогенные факторы: а) низкий уровень социально-экономического развития общества; б) война; в) голод; г) умственные и физические перегрузки.

4. Эндогенные факторы: а) не специфические заболевания органов дыхания; б) сахарный диабет; в) язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; г) психические заболевания; д) СПИД; с) алкоголизм.

Исход заболевания туберкулезом зависит как от вирулентности, массивности инфекции при заражении, так и от степени индивидуальной

резистентности организма к туберкулезу, а также от своевременности лечения.

Король О.Э., Лезовская М. Э., Пак Ф. П. «Фтизиатрия. Справочник»

ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ