Техника прокола вены.  Пациент лежит в постели на спине, под локтевой сгиб ему подкладывают подушку, чтобы рука была разогнута, или сидит у стола, положив на него вытянутую, разогнутую в локтевом суставе руку. Под руку подкладывают подушку, покрытую клеенкой. Область локтевого сгиба дезинфицируют спиртом, а не йодом. После смазывания кожи йодом вены плохо видны. На плечо накладывают жгут, затягивают его. Затягивать жгут надо не очень сильно, так, чтобы лишь сдавить вены и не прекратить тока крови в плечевой артерии.

Правильность наложения жгута проверяют по пульсу:  если пульс прощупывается, значит артерии не сжаты. Больному предлагают несколько раз медленно, но с усилием сжать и разжать кулак, чтобы набухли вены. В правую руку берут шприц с иглой, левой рукой фиксируют вену, которая под кожей легко перемешается. Прокол делают под острым углом, чтобы проколоть кожу и переднюю стенку вены, затем иглу надо немного продвинуть почти параллельно коже, что-бы не проколоть противоположной стенки вены. Иглу следует вводить отверстием книзу.
Читать далее »

_{»crosslinked«}

Потготовка к рентгену

Подготовка к рентгену легкого

Исследование грудной клетки не требует специальной подготовки. Рентгенологическое изучение большинства органов, расположенных в брюшной полости, производят лишь после специальной подготовки больного.

Подготовка к рентгеноскопии желудка и кишечника

Рентгеноскопию желудка и кишечника производят натощак. Если исследование назначено на вторую половину дня, то утром (не менее чем за 7 часов до исследования) больному разрешают выпить стакан чая без молока и съесть кусок белого хлеба.

Накануне вечером и утром, не позднее чем за 2 часа до начала обследования, очищают кишечник с помощью клизмы из 1 л теплой воды. Нельзя пить слабительные средств ани накануне, ни тем более в день рентгенологического исследования, так как они вызывают вздутие живота (метеоризм), мешающее при обследовании.

Если в желудке имеется большое количество жидкости (на почве повышенной секреции или сужения выхода из желудка), показано промывание желудка в течение нескольких дней. Иногда достаточно откачать содержимое желудка непосредственно перед рентгенологическим исследованием.

Перед рентгеном дают выпить смесь сернокислого бария с водой (150 г сернокислого бария и 200 мл воды). Сернокислый барий — белый безвкусный нерастворимый в воде порошок, обладающий свойством поглощать рентгеновы лучи, вследствие чего на экране возникают контуры желудка и рельеф его слизистой.

Рентген пищевода подготовка
Читать далее »

реакция пирке

Для уточнения диагноза туберкулеза пользуются кожной пробой с туберкулином, предложенной Пирке. Туберкулин — это фильтрат туберкулезной палочки, выраженной на глицериновом бульоне и затем убитой. Он представляет собой прозрачную темно-коричневого цвета жидкость.

Выпускается в ампулах, которые можно хранить в течение нескольких лет. В разведенном виде туберкулин быстро портится.

В настоящее время выпускают сухой очищенный туберкулин по 4 мг в ампуле. Его перед употреблением разводят в 1 мл стерильного физиологического раствора с 0,25% карболовой кислотой, прилагаемого к сухому туберкулину, разлитым в ампулы. Получаемый исходный раствор сухого туберкулина соответствует 1 мл неразведенного 100% туберкулина.

При нанесении туберкулина па слегка поврежденную (путем насечки) кожу у лиц, заболевших туберкулезом или перенесших это заболевание, наступает своеобразная реакция — покраснение и утолщение кожи на месте насечки. У здоровых людей эта реакция не возникает.

Техника. Реакцию Пирке производят с чистым (100%) и разведенным (25%, 5%, 1%) туберкулином, а контролем служит стерильный физиологический раствор.

Туберкулин разводят стерильным физиологическим раствором. На 100 мл последнего добавляют 0,25 мл. химически чистой карболовой кислоты, после чего раствор снова стерилизуют.
Читать далее »

измерение артериального давления

Протекая по сосудам, кровь с определенной силой давит на стенки сосудов и на столб крови, находящийся впереди. Эта сила и называется кровяным давлением.

Величина кровяного давления зависит от; 1) работы сердца — силы сердечных сокращений; 2) состояния сосудов — степени напряжения (тонуса) сосудистой стенки; 3) количества (массы) циркулирующей крови.

Кровяное давление в сосудах, лежащих ближе к сердцу, выше, чем в периферических расположенных сосудах.

Кровяное давление в артериях колеблется в зависимости от работы сердца: в момент систолы (сокращение сердца и выбрасывание крови в аорту) оно наивысшее-максимальное, а в момент диастолы (покой сердца) оно наименьшее — минимальное.

Давление крови в артериях называется артериальным. В венах кровь движется также под определенным давлением. Венозное давление не изменяется в зависимости от сокращения или покоя сердца.

Измерение артериального давления

Величину артериального давления выражают в миллиметрах ртутного столба.

Артериальное давление можно приблизительно определить по пульсу — по его напряжению. Более точно давление определяют при помощи особых аппаратов, называемых тонометрами, которые бывают двух видов: с ртутным и пружинным манометром.
Читать далее »

измерение температуры тела

Измерение температуры тела производят медицинским максимальным термометром Цельсия. Термометр называется максимальным потому, что столбик ртути в нем после измерения температуры не опускается, а остается на месте, показывая наивысшую — максимальную температуру тела. Столбик ртути опускается в первоначальное положение (34—35′) после встряхивания термометра. Не следует встряхивать термометр тотчас же после измерения температуры, так как столбик ртути в нем может разорваться. Перед встряхиванием нужно подождать, чтобы термометр охладился. Термометры хранят обычно в банке, наполненной дезинфицирующим раствором (спирт, раствор сулемы 1: 1000). Перед измерением термометр вытирают досуха ватой и встряхивают.

Температуру измеряют обычно в подмышечной впадине. Последнюю предварительно досуха вытирают и вкладывают в нее термометр таким образом, чтобы резервуар со ртутью был в самой впадине. Больной плотно прижимает руку к груди. Термометр остается в подмышечной впадине 10 минут.
Читать далее »

инвалидная коляска купить

Инвалидные коляски — приспособления для людей, утративших способность к передвижению (ослабленное состояние в следствии болезни, инвалидности), но сохранивших способность к сидячему положению. Для людей, не обладающих и этой способностью, существует специальное устройство «банкетка на колесах». Коляски изобретены в 5 веке до н.э. в Китае. Первым человеком, запустившим серийное производство был Гарри Джигмис.

Виды:

Сейчас на рынке имеется в продаже большое количество инвалидных колясок, обладающих различными характеристиками, разнообразными по внешнему виду.

Инвалидные кресла подразделяют на:

-Кресло-коляски-человек, пользующийся такой коляской, управляет ей сам, используя специальные приводы (ручной, электрический).

1. коляски с механическим приводом (движение колес осуществляется руками).

2.коляски с мотором (в коляску встроен аккумулятор, двигатель или топливный элемент).

-кресло-каталки-если человек сам не может управлять коляской, его возят медицинский персонал, либо любой другой человек.

Коляски с ручным приводом (отличаются по следующим характеристикам- вес, материал, размер, тип подлокотника, подножек — фиксирующие, сьемные, откидные, сьемно-откидные, с ортопедической подушкой):
Читать далее »

Переливание крови свидетели иеговы

Свидетели Иеговы как религиозная конфессия

Организация Свидетелей Иеговы — ветвь христианства, исповедующая скрупулёзное исполнение всех нравственных устоев, изложенных в Библии. Эти устои включают заповедь Иеговы никогда не использовать чужую кровь. В текстах Библии, где упоминается эта заповедь (Бытие, 9, 3-4; Левит, 17,П-12, Деяния*, 15, 28-29), говорится о запрете Бога Иеговы съедать кровь, а не вливать её внутривенно.

Внутривенные инфузии возникли не ранее 16 в. и дело, конечно, не в рационалистических толкованиях библейских текстов, а в жёстком соблюдении Свидетелями Иеговы идеалов, изложенных в Библии. Кстати, такое соблюдение ими заповедей относится не только к запрету использовать чужую кровь, а и ко всем другим современным идеалам, пришедшим из священного писания.

Однако именно эта догма — отказ от чужой крови — привела к возникновению конфликтов между Свидетелями Иеговы и медициной как частью общества, потому что их категорический отказ от гемотрансфузии иногда создаёт значительные трудности для врачей и кажется многим из медиков причудой, противоречащей здравому смыслу и даже некоторым идеалам общества.

В наши задачи не входит теологическая оценка веры Свидетелей Иеговы, но поскольку многие врачи, сталкивающиеся в своей клинической практике со Свидетелями Иеговы, считают их запрет на переливание крови религиозной придурью, а их самих оголтелыми сектантами-самоубийцами, отметим следующие важные факты.
Читать далее »

Сделать узи

УЗИ головного мозга (эхоэнцефалография): с помощю данного метода при серьезных травмах головы хирург может оценить обширность, локализацию кровоизлияния. Так же  смотрятся смещение срединных структур, наличие патологических очагов (опухоль), включений(кальцинаты), оценить размеры желудочков, их наполнение, оценить межполушарную борозду и т.д. При использовании допплера оценивается скорость кровотока в мозговых артериях и венах. В настоящее время метод широко используется в детской практике.

УЗИ глаз: применяется для оценки размеров глаза, определяется расположение хрусталика.

УЗИ является не инвазивным и наиболее доступным методом, поэтому применяется для диагностики заболеваний внутренних органов.
Читать далее »

купить тонометр

Перед тем как купить тонометр проконсультируйтесь с врачом-терапевтом, он поможет вам не совершить ошибки в огромном выборе. Основная задача тонометра – качественное измерение артериального давления. При некоторых заболеваниях (например, тахикардия) требуется специально адаптированный прибор. В этой статье мы разберем основные виды тонометров и попытаемся разобраться перед покупкой, какой тонометр подойдет лучше именно вам.

Купить тонометр для пожилого человека. Если вы собираетесь купить тонометр человеку в возрасте, то ваш выбор должен остановится на автоматическом тонометре, т.к. снижение слуха не позволит качественно прослушать первые тоны и следовательно определить артериальное давление при использование механического тонометра.
Читать далее »